多体素1HMRS对脑胶质瘤、转移瘤、脑脓肿鉴别诊断研究.pdf

④哟馨爸逢字饶碱貉孤畚多体素狹对脑胶质瘤、转移瘤、脑脓肿的鉴别诊断研究学校代码:学员编号:中图分类号:.学科专业:研究生:指导教师:完成时间:影像医学与核医学张开元牛广明教授韩晓东主任医师二六年五月辩睡◇擒戮糕懿霞◇鲢
中摘体及瘤周】腁/、№蛆/值的差别,并做统计学分析,并用染色、免疫文要移瘤瘤体之间捣直鹞.±.±珻/值分别为目的探讨多体素一加在脑胶质瘤、单发转移瘤、体积较大脑脓肿的鉴别诊断中的应用价值,胶质瘤瘤体周围的微观结构的改变。方法收集脑胶质瘤例、单发转移瘤⒋筇寤耘е例,均成功行一蜊觳椋冉夏越褐柿鲇氲シ⒆R屏隽组化、电镜检查来重点观察胶质瘤周微观结构改变。结果各个级别的胶质瘤与单发转异均无明显统计学意义;.,.±/.,±.±.±齆/外均有明显统计学意义,小于D耘е啄诓砍鱿痔卣餍圆ㄆ祝珼上脓腔显示为高信号,胶质瘤瘤周在光镜及电镜下发现已有瘤细胞浸润。结论使用多体素—岷铣9鍹可有效鉴别胶质瘤、单发转移瘤、不典型脑脓肿。关键词磁共振波谱;脑肿瘤;脑脓肿;病理学内蒙古医学院硕士研究生学位论文。
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磁共振波谱分析綾1鎑多体素—阅越褐柿觥⒆R屏觥脑脓肿的鉴别诊断研究岢Π例;脑脓肿共例,其中寤×羖锄以上,其中质的出现,实现了医学影像疗方法。临床使用一踟签诊断脑肿瘤虽已有十余年历史,但早期及中期搿狹研啻殴舱裆枰牵仿幌呷Γ樟从传统的形态学检查向在体的生化代谢研究的飞跃,现已大量应用于人脑各种疾患的诊断,其突出的优势是能无损伤性研究脑内组织代谢的生化改变及定量分析化合物成分,超越了单纯的解剖学评价,目前最常用的是氢质子渡谱狹D越褐柿觥⒆R瘤、脑脓肿为成人及儿童常见的脑疾患,大多数情况下,根据及常规⒖煽苛俅病史就能正确诊断与鉴别,但是在临床资料不支持或影像表现不典型时,依靠常规影像学检查很难鉴别胶质瘤、单发转移瘤、体积较大的脑脓肿,而不同的诊断会导致截然不同的治啪研究,认为其在判断浸润性肿瘤的边界及鉴别颅脑肿瘤中有巨大的价值1狙芯进一步深人探讨了多体素—谀圆”浔旧砑爸芪У谋浠氐阍诩鸾褐柿觥⒌シ周围微观结构,为胶质瘤浸润原因的探讨提供了更为科学的佐证资料。自年轮戮质醪±砘蛑瘟坪笾な档哪越褐柿觥⒌シ⒆R屏觥脑脓肿共例,男例,女例,年龄辏骄±.辍越褐柿中,其中á蚣蠹例,Ⅳ级蛔R屏例,原发肿瘤为肺癌橄侔病理证实,其它经临床治疗后病变缩小或痊愈证实。方法霸言究集中于病变强化区域本身,近年来,已有一些学者开始重视肿瘤强化周围区域的一转移瘤、脑脓肿的应用价值,并采用染色病理切片、免疫组化、
视野均为×锄。在行瑚扫描后,团注一溅增强,剂量删/,行轴一咖检查:在注射一吼前行一躲琛K胁±捎母细胞瘤各一例,于手术时分别取瘤体及肉眼所见瘤周δ宰橹直鹱龀9骐您染色:橹ヒ掖脊潭ǎ9娲砗螅┌瘢哪切片自茎直匿堂瞳塑主受塞耋堂丝鲨塞矗琓.,轴位酰天门冬氨酸⒌ḿ罾辔镏、肌酐类物质,计算褹疌公司∞缱酉晕⒕担饕J约粒罕本┍甭焦绢排缢崞习纷⑸湟—限,福建迈新生物技术开发公司单克隆抗体及配套试剂盒,透射电镜样本制备所需的硬化剂及包埋剂等。.检查:被检者均行常规平扫,轴位轴位塔,.,层厚Ⅱ渚鄉,矩阵,激发次数,位、矢状位和冠状位扫描,技术参数与平扫相同。多体素,全部在轴位上定位,定位像层厚为渚騨,使用猻序列,点分辩波谱分析法琓分秒,自动匀场,线宽在小于等于时开始扫描。兴趣区尽量包括病变本身、病变周最小测量像素为×,在叠加图上选择感兴趣区,分别选择位于病变本身、距离病变增强边缘外奈恢谩⒍圆嗾W橹奶逅兀捎镁灾挡饬浚ノ晃猵,得出各自代谢物的浓度,人工进行代谢物之间比值的计算。具体测量灰疌怠.±砬衅琀旧ā⒚庖咦榛⒌缇担喝ú拷褐柿霾±耙焕质踔瘟频哪脓肿在术后做常规标本病理切片,其中在胶质瘤病例中选纤维性星形细胞瘤Ⅱ级和胶质染色切片、免疫组化、电镜检查。具体步骤:.,矢状面愫琋为奔围区域及对侧正常脑组织,避开颅骨、脂肪、空气。扫描完成后,利用主机随机软件包恚玫讲ㄆ淄肌⒂梦辈氏允镜拇煌肌⒉ㄆ子虢馄实牡油迹嗵逅夭ㄆ淄。琓,.
妆酵牙×ァァゾ凭ǜ鱨蚵岳此%盐酸酒精分化岳此ゾ凭阉,%酒精パG澹空徘衅滴的第一抗体,婀埂强冲洗三次,每次分钟。除去恳海空徘衅觢滴生物素标记的第二抗体约罜椅孪路跤种樱琍冲洗三次,每次种印液,每张切片加瘟疵咕还趸锩溉芤试剂,室温下孵育分钟。逑慈危看分钟。液,每张切片加涡孪逝渲频腄溶液,显微镜下观察种印岳此逑矗漳舅馗慈荆岳此逑捶道丁切片经过梯度酒精脱水干燥,二甲苯透明,中性树胶封固。匏掖枷慈ザ妆×血