视网膜微循环与糖尿病性视网膜病变之间相关性观察研究.pdf

南京中医药大学
硕士学位论文
视网膜微循环与糖尿病性视网膜病变之间相关性的观察研究
姓名:吕洁
申请学位级别:硕士
专业:中医眼科学
指导教师:魏伟
20060501
作者简历出生年月:年月姓名:吕洁性别:女籍贯:江苏省沭阳县教育背景::::篠:...
中文摘要目的:探讨临床前期糖尿病性视网膜病变者和单纯型糖尿病性视网膜病变患方法:使用德国海德堡产的共焦扫描激光多普勒血流仪饬型糖尿病患者的视网膜微循环,共例只眼。其中临床前期糖尿病性视网膜病变组共例只眼,设为椋坏ゴ啃吞悄虿⌒允油げ”渥楣谎郏设为椋直鸺锹枷旅恐谎凼优舔ㄏ路绞油ぁ⒒瓢卟俊⒒瓢弑遣唷Ⅱú唷⑸方、下方等六个区域的三个血流参数值。结果:⒀A魉俸秃煜赴贫俾实牟钜炀邢著的统计学意义:黄斑鼻侧血流速和红细胞移动速率的差异有统计学意义.;瓢唑ú嘌A髁俊⒀A魉俸秃煜赴贫俾实牟钜炀尥臣蒲б庖。黄斑上方血流速的差异有统计学意义.;úú,结论:单纯型糖尿病性视网膜病变患者的视网膜较临床前期糖尿病性视网膜病变者的视网膜平均血流速减慢,平均红细胞移动速率减慢,而平均血流量差异不明显;单纯型糖尿病性视网膜病变患者的黄斑部血流较临床前期糖尿病性视网膜病变者的黄斑部血流量减少,血流速减慢,红细胞移动速率减慢:糖尿病患者无论眼底有无视网膜病变,其黄斑鼻侧血流都低于黄斑颞侧。上述结果证实糖尿病性视网膜病变的进展与视网膜微循环的改变具有明显的相关性。者的视网膜微循环血流之间有无差异。
关键词:糖尿病性视网膜病变视网膜微循环激光多普勒流量测定南京中医药大学届硕上研究生毕业论文
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翮糖尿病性视网膜病变是糖尿病的并发症之一,其病理基础是糖尿病所致的微循环障碍。微循环障碍包括三个方面:血流动力学异常、微血管病变和血液流变学改变。关于糖尿病性视网膜病变的血流动力学异常的发生发展过程,多数学者认为在糖尿病初期,尚未出现眼底病变时,其血流速度是增加的,其原因是血糖增高导致血管中代谢产物堆积,机体为排泄这些代谢产物而产生代偿反应,使血流加快。此时尚属微循环功能性异常,一般是可逆的。如果病程继续发展,机体失去代偿能力,就会损坏毛细血管壁,导致不可逆的病理性改变,血流速度减慢,血流量减少,血液呈瘀滞状态,且随病程发展而逐步恶化。若能积极控制血糖、血压、血脂,避免吸烟、饮酒等有害因素,可延缓糖尿病性视网膜病变的发生发以往对糖尿病视网膜微循环改变的研究都是间接的,是根据对视网膜中央动、静脉,眼动脉以及颈动脉测量的结果推测出来的。本课题使用的德国海德堡共焦扫描激光多普勒视网膜血流图仪苤苯硬饬渴油の⒀罚颐怯它来测量临床前期糖尿病性视网膜病变者和单纯型糖尿病性视网膜病变者的视网膜微循环,以期找出糖尿病性视网膜病变微循环改变的直接证据,探索糖尿病性视网膜病变与视网膜微循环改变之间的相关性,为临床诊断、治疗、评估疗效及今后的科研提供帮助。本课题正文分两部分:第一部分为理论研究:第二部分为临床研究。青展。南京中医药大学届硕士研究生毕业论文
第一部分理论研究糖尿病,殉晌<讨琢觥⑿难9芗膊≈蟮谌笱现匚害人类健康的非传染性疾病。年ǖ廊澜缣悄虿』,估计年达到亿。全世界,特别是发展中国家糖尿病的发病率显著增高。中国目前糖尿病人口大于颉N夜悄虿』疾÷试晡狾.%,糖尿病性视网膜病变翘悄虿〉某<⒎⒅ⅲ绕年龄低于岁的吞悄虿』颊摺胩悄虿〔〕坦叵得芮小暌陨系奶尿病者,图负%、ヒ陨嫌胁煌潭鹊氖油げ”洹5鞑橄允型糖尿病患者发病年后出现增殖型视网膜病变的约占%,年后超过%。初诊的吞悄虿』颊咧性%~ヒ延性鲋承褪油げ”洌旰笤加ァ变,视力急剧减退乃至失明【俊壳岸訢⒀犯谋涞娜鲜队胙芯肯肿大多数糖尿病慢性并发症的发病基础是微循环障碍,糖尿病肾