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#戒烟减肥.doc


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戒烟方法与技巧白丁
戒烟不仅需要毅力,还要有科学的戒烟方法,下面介绍戒烟的3个有效方法。  
回避法:先定戒烟的日期,并将戒烟的决心告诉周围的人,让大家共同监督。扔掉你所有的烟卷、烟灰缸、火柴和打火机。戒烟初期很难抵抗诱惑,尽量避免到酒吧等容易令你想起吸烟的场所,不去平时买烟的小店铺,不和吸烟的人常在一起。
        转移法:烟瘾发作时,你采取自我转移法消除,如离开环境、做些体育运动,培养一些兴趣的方向,如口香糖、瓜子等。做一些不损害健康且有助于戒烟的行为来取代吸烟,如:织毛衣、做家务、与人聊天、做运动等。当精神紧张时,可采取做深呼吸、肌肉放松练****做操、散步、冲个热水澡、喝水或果汁等方法帮助减轻压力。
       拒绝法:迅速回避和谢绝别人递烟,更得防范他人“下不为例,就这一支”的话语诱惑,告诉别人你已戒烟,不要给你烟卷,也不要在你面前吸烟。
(一)戒烟ABC
各级医疗机构的每位临床医生都应积极参与控烟工作,劝导吸烟者戒烟。各科临床医生在门诊或病房接诊病人时,应掌握戒烟ABC,用明确、简洁、有针对性的评议询问和对吸烟者进行劝导。
A、询问:
询问并记录患者是否吸烟,如问:“您现在是否吸烟”
对吸烟者或最近刚停止吸烟的人,应了解其吸烟情况(吸烟年限,每天吸烟量等),并定期随访,注意更新记录。
B、提出简短建议:
采用清晰、有力、个体化的方式,劝说每一位吸烟者戒烟。
(1)告知吸烟者吸烟导致疾病的风险,对健康的巨大危害。
(2)提出有针对性的建议:对已患有疾病的吸烟者,将吸烟与疾病联系起来,说明戒烟如何能改善治疗效果,有益于健康。
(3)提出坚定有力的戒烟劝告,如:“您现在就必须戒烟”。
(4)对新近戒烟者,强化其信心,提出防止复吸的忠告及建议。
(5)记录所提供的建议。
C、向有意戒烟者提供戒烟帮助:
(1)转诊:对没有成立戒烟门诊或设戒烟医生的医院,应将有意戒烟的病人转诊到设有戒烟门诊或烟医的医院。
(2)提供戒烟服务:
提供戒烟建议;帮助制定戒烟计划,设定戒烟日期;采取非药物治疗:心理支持和有针对性的干预措施;安排随访。
(二) 5A法帮助戒烟
戒烟门诊或相关科室的戒烟医生应掌握5A法帮助吸烟者戒烟。
帮助吸烟者戒烟的5A技能包括:询问(ask)、劝告(advice)、评估(assess)、帮助(assist)和安排随访(arrange follow-up)。
第1步询问(Ask):询问并记录患者吸烟情况
治疗烟草依赖的第一步措施是识别吸烟者,识别吸烟者本身就能增加医生的戒烟干预率。有效识别吸烟状况不仅为成功于预(医师建议和治疗)打开入口,而且使医生能根据患者的吸烟情况或戒烟意愿选择适当的干预措施。
所有医务人员须利用每次机会,尽可能识别每位吸烟者,包括从未出现过任何与吸烟有关症状的患者。通过提出诸如“你过去30天是否吸烟?”等恰当、简单的问题即可识别出吸烟者。如果患者吸烟,还应询问吸烟年限、吸烟量和戒烟的兴趣。将吸烟状况记录在病历上或者录入信息系统。在病历中标明吸烟者所处的阶段,为下一次干预做参考,要同时要注意随时更新记录。
住院时识别出所有吸烟者并予以干预是进行戒烟干预的良好时机。医师和医疗保健系统应于每次诊疗时识别出所有吸烟者,并使之规范化、制度化。通过规范医师职责,可确保每位患者、每次就诊时,其吸烟状况都会被询问并记录。建议利用门诊筛查系统(如:将吸烟情况纳入生命体征;在患者病历上粘贴吸烟情况的标签;利用计算机提醒系统等替代方法)完成对吸烟者的识别。
对所有吸烟的患者,还要注意询问既往疾病史,如癫痫发作史、药物过敏史、最近半年体格检查情况等。
第2步建议(Advice):积极劝说所有吸烟者戒烟
在完成患者吸烟状况筛查后,下一步就是强化患者的戒烟意识,明确、有力地反复提出个性化的戒烟建议。所谓个性化,就是劝告要结合吸烟者的年龄、身份、健康状况、病史、吸烟行为特点等,强调戒烟的重要性,有针对性地解释戒烟的理由。可向病人发放文字宣传材料作为补充。注意关于吸烟危害的宣传教育应客观,避免夸大其词。有条件者,可通过仪器(如:CO呼出量分析仪)测试的方式刺激吸烟者做出戒烟的决定。应尽可能选择病人最容易接受的方式干预,劝说时应注意几个要点:
第一点:告诉吸烟者“毫不犹豫地”戒烟。应该以清楚的言语告诉吸烟者戒烟以及戒烟的时间,例如:“您从现在就应该开始戒烟,要完成戒掉,而不能只是减少吸烟的量”。
第二点:强调戒烟的重要性。烟草使用不仅是一个最能有效预防的病因,而且也是影响疾病预后的主要因素。应该与吸烟者交流戒烟的重要性,例如:“戒烟是你恢复健康的最重要的一步”。
第三点:告知吸烟者为什么应该戒烟。结

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