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文档分类:医学/心理学

手术室感染管理制度.doc


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手术室感染管理制度.doc
文档介绍:
手术室感染管理制度
1、手术室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。
2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术室有醒目标志,并靠近手术室入口处。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌,能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
4、使用后手术用器具及物品应先除污染,彻底清洁干净,再消毒灭菌,其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒彻底清洁干净,再消毒灭菌。
5、麻醉用品应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存,湿化液应用灭菌水。
6、洗手刷应一用一灭菌,洗手开关采用感应式。采用消毒液,擦手毛巾一用一灭菌。
7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽,去除首饰、项链,头发不得外露,有严重呼吸道感染不宜上手术台,工作人员外出必须更换衣服、鞋。
8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
9、严格执行卫生,消毒制度,必须湿式清洁,每周五下午为固定卫生日。
10、严格参观制度,严格限制手术室内人员数量,手术期间避免频繁开门。
11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理,术后器械及物品双消毒,手术间严格终末消毒。
12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内,锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内,封闭运送,无害化处理。
    13、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁。
1手术室人员的管理
    手术人员应相对固定并具有医院感染知识且不断新,严格执行手术室各项规章制度和无菌操作。加强对监控人员的业务培训,使管理者得到正确、规范的培训,以指导、监督、管理他人的工作;增强控感
意识,使预防感染成每手术成员的永久目标。定期组织医护人员学****有关医院感染管理制度;选派医护人员外出学****与培训,并将所学新知识传授给全科人员,使医院感染管理工作做得更好。
    2控制手术室感染的措施
    2.1手术室空气和物面控感措施
    空气是一重要的疾病传播媒介,病人的分泌物和排泄物可严重污染空气,某些医疗技术的操作也会造成空气的污染,空气中微生物的污染程度与医院内感染有一定关系[3]。用含有效***0.5 g/L的消毒剂擦拭无影灯、手术台及室内所有家具,每日用紫外线照射2次,每次1 h,连台手术之间和每晚常规空气消毒照射0.5~1 h;每周用95%酒精纱布擦拭紫外线灯管一次,每月一次紫外灯辐照强度测定,新灯管的辐照强度值应≥90 μW/cm2,使用中的灯管辐照强度值应≥70 μW/cm2,低于此值者应更换[4]。每周按每100 m3空间用乳酸12 ml加等量水熏蒸手术室一次。手术间空气和物品表面每月均做一次以上细菌监测,要求:普通手术室空气中细菌总≤200 cfu/m3、物表细菌总数≤5 cfu/m3。资料个人收集整理,勿做商业用途
    2.2手术物品和消毒剂控制感染措施
    手术器械、医疗用品原则上用压力蒸气灭菌。对于不耐温、耐湿的物品首选环氧乙烷。对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等手术用品,用2%戊二醛浸泡20 min以上可达到消毒要求,如需灭菌必须浸泡10 h以上,取出后用无菌水冲洗干净,并无菌擦干后使用。每次灭菌必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度(≥1.5%)。对手术器械、消毒剂、敷料和其它手术物品抽样作无菌培养,以控制医院感染。所有消毒剂应作使用前、使用中检测。
     2.3手术人员手控制感染措施
    洗手消毒是控制医院感染重要措施:①外科洗手常用的洗手法为碘伏法,整个洗手过程不少于5 min,指甲缝和手表面、肘以及关节以上5 cm处均应洗到,对碘过敏者,可用肥皂水刷手10 min、酒精浸泡5 min,待酒精自然干后穿无菌手术衣、戴灭菌手套,才能参加手术。②普通洗手用肥皂洗手,流水冲洗2 min,搓洗手每个部位约2 min。接触严重污染源时,先用消毒剂泡手3 min以上再用流水冲洗,用一次性无菌纸巾沾干,定期监测,手术人员手指带菌数≤5 cfu/cm2。
    2.4一次性医疗用品的管理
    加强一次性物品使用前使用前核对产品资料,资料不全者均不可使用。资料齐全者还要随机抽样作无菌培养,指标符合要求才能使用。一次性无菌医疗用品应专柜存放,离地面约30 cm,柜内清洁干燥,室内空气含菌量≤200 cfu/m3,定期进行空气消毒。一次性物品使用后浸泡在有效***0.5 g/L的消毒剂30 min后,全部进行高温焚烧处理。
    2.5手术后污物处理
    手术后污物分类处理。①非感染手术处理:手术器械消毒,术后开窗通风,用有效***0.5 g/L的含***消毒剂擦拭手术单血迹、浸泡污物桶内及吸引瓶内的污物30 
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  • 时间2021-06-06