肝癌患者的护理问题及护理措施.doc

肝癌患者的护理问题及护理措施一、恐惧 1、评估病人恐惧的表现,协助病人寻找恐惧的原因。 2、加强心理护理,向病人解释保持乐观情绪的重要性。 3、为病人创造安全、舒适的环境: (1 )多与病人交谈,但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。(2 )帮助病人尽快熟悉环境。(3 )用科学、熟练、安全的技术护理病人,以取得病人信任。(4 )减少对病人感觉的不良刺激,如限制病人与其他恐惧情绪病人或家属接触。 4、帮助病人减轻情绪反应: (1 )鼓励病人诉说自己的感觉。(2 )护士应理解、同情病人,耐心倾听其诉说,帮助其树立战胜疾病的信心。(3 )分散病人的注意力,如听音乐、相声、默默数数、与人交谈等。(4 )消除对病人产生干扰的因素,如解决失眠等问题。 5、帮助病人正确估计目前病情,以配合治疗及护理。二、疼痛 1、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状,评估诱发因素,并告之病人。 2、加强心理护理,给予精神安慰。 3、咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。 4、妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。 5、严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。 6、指导病人使用松弛术、分散注意力等方法,如听音乐、相声或默默数数,以减轻病人对疼痛的感受性,减少止痛药物的用量。 7、在疼痛加重前,遵医嘱给予镇痛药,并观察、记录用药后的效果。 8、教给病人用药知识,如药物的主要作用、用法,用药间隔时间,疼痛时及时用止痛药效果最好。三、营养失调 1、向病人解释摄取营养物质的重要意义,指导病人采取合理的饮食结构,给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食,少量多餐,避免刺激性食物。 2、采取增加食欲的措施: (1 )选择病人爱好的适合病情的食物品种,并经常更换,烹调时注意色、香、味及营养成分。(2 )创造良好的进食环境,如空气清新、安静,及时清理呕吐物。 3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。 4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。 5、遵医嘱给予营养支持:静脉高价营养(胃肠外营养) 、要素饮食(胃肠道营养) ,其护理参见有关章节。 6、定期给病人测体得,了解营养状况。 7、监测血红蛋白,必要时可少量输血、白蛋白。四、有感染的危险 1、评估引起感染的潜在危险因素,并告之病人等,使其配合治疗、护理。 2、加强皮肤护理,保持床铺清洁、干燥,每 2 小时协助病人翻身 1 次,以预防皮肤破损而诱发感染。 3、禁食期间加强口腔护理,每天 2-3 次,预后口腔感染。 4、加强营养,给予全身支持疗法,如输新鲜血、氨基酸等,以增强机体防御功能和组织修复能力。 5、在进行换药、治疗、护理处置时,严格遵守无菌操作替程,切断感染源。 6、保持各引流管畅通,观察并记录引流物的性质及量,必要时做细菌培养,一般 24-48 小时拔除切口引流管,以预防腹腔感染。 7、嘱病人不可随意揭开或用手触摸伤口,以防污染伤口。 8、演示有效咳嗽方法,并指导病人咳嗽时采取预防切口疼痛的措施。 9、按医嘱合理使用抗生素,预防和控制感染发生。 10、指导病人识别感染的前兆症状,以便及时报告,尽早发现感染迹象。 11、观察体温、脉搏、呼吸和血压等变化,注意有无感染的迹象,若术后 72 小时后,体温异常升高到 38℃持续不降,则是感染的迹象,应报告医师确定感染部位,并及时处理。五、潜在并发症-- 腹腔内出血 1、