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中医护理方案
( 试行 )
一、常见证候要点
( 一 ) 风伤肠络证 : 大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便
秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。
( 二 ) 湿热下注证 : 便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，
肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。
(（三 ) 气滞血瘀证 : 肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼
痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。
(（四 ) 脾虚气陷证 : 肛 L 门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回
纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲
自汗、纳少、便溏等。
二、常见症状 / 证候施护
( 一) 便血
1、观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏
加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。
2、指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。
保持肛门及会阴部清洁。
遵医嘱给予中药熏洗。（二）疼痛
观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
协助患者取舒适体位。
指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。
遵医啊穴位按摩 : 取足三里，承山等穴。
5．遵医啊耳穴贴压 : 取门、直肠、神门等穴。
遵医嘱中药熏洗。（三）肿物脱出
观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、 分泌物、
坏死。
急性发作期宜采取侧卧位休息。
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出现痔核轻微脱出时， 指导患者手指涂抹润滑油， 轻轻将其回纳，回纳后
平卧休息 20 分钟 : 如发生嵌顿或突发血栓外痔， 及时报告医生， 协助处理。
遵医嘱中药煎洗。
遵医嘱中药外敷。
( （四 ) 便 秘
观察排便的频次。
遵医属中药保留灌肠。
遵医嘱穴位按摩 : 取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。
遵医嘱艾灸 : 取气海、三阴交、足三里等穴。
遵医嘱耳穴贴压 : 取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
遵医嘱刮痧 : 刮背脊部膀胱经腰骶段， 大肠俞刮至出痧 : 刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧 ; 刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。
( 五) 肛周潮湿瘙痒
指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。
指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。
遵医嘱中药熏洗。
遵医囑中药外敷。
三、中医特色治疗护理
( 一) 药物治疗
内服中药 ( 详见附录 1)
注射给药 ( 详见附录 1) ( 二) 特色技术
艾灸 ( 详见附录 2)
穴位按摩 ( 详见附录 2) 3．穴贴压 ( 详见附录 2) 。
中药保留灌肠 ( 详见附录 2)
中药熏洗 ( 详见附录 2)
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时将肛门缓慢放松，一收一放为遇做 20~30次。
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中药外敷 ( 详见附录 2)
刮痧 ( 详见附录 2)
（（三 ) 围手术期护理
术后排尿困难者，遵医嘱艾灸，取关元、气海、中极等穴 ; 或遵医嘱穴位按摩，取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴。
首次排便后，遵医嘱中药熏洗及中药外敷。
四、健康指导
( 一) 生活起居
保持肛门及会阴部清洁，指导患者每日便后及每晚温水清洗。
避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。
指导患者养成定时排便的****惯， 便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部，每日 3 次，每次 20~30圈。
指导患者避免增加腹压，避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。
指导患者进行提肛运动。运动方法 : 深吸气时收缩并提肛门，呼气
1 次; 每日晨起及睡前各做 1 遍，每
( 二) 饮食指导
风伤肠络证 : 宜食清热凉血的食品， 如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。
湿热下注证 : 宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆、绿豆、意苡仁、小米等。
气滞血瘀证 : 宜食理气活血的食品，如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。
脾虚气陷证 : 宜食益气养血的食品，如茯苓、山药、蔗苡仁、鸡肉等。
便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补血之品，忌粗糙、坚硬食品。
忌食辛辣刺激肥甘的食品，术后初期避免进食产气食品。
( （三 ) 情志调理