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中医护理方案
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中风（脑梗死急性期）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）中脏腑
：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。
：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。
：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络
：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
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、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。
，经常观察并及时予以纠正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。
，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等.
，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。
：在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢，每日1次或隔日1次。
（三）眩晕
、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知医师，做好抢救准备。
、诱因，指导患者避免诱因的方法，如自我调适，保持心理平衡，避免急躁、发怒等不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深低头、旋转等动作，防止摔倒。
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，头部稍抬高，呕吐时取侧卧位，做好口腔护理。保持室内安静，空气流通，光线调暗，避免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情绪。
：适用于风痰阻络，阴虚风动引起的眩晕头痛。取穴百会、太阳、风池、内关、曲池等，每日4～5次，每次30分钟。
（耳穴埋豆）：取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等，每日按压3～5次，每次3分钟，隔日更换1次，双耳交替。
：取穴双足涌泉穴，每日1次。
（四）痰多息促
、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状，必要时给予氧气吸入。
、温湿度适宜，避免外感风寒。
，定时翻身拍背，及时清除口腔内分泌物，每日用中药漱口液清洁口腔2次；痰液黏稠时多饮水，或遵医嘱予雾化吸入，促进痰液排出；神昏或痰多无力咳出者可行机械吸痰。
：排痰前，沿脊柱两侧膀胱经，由下往上轻扣，每日2～3次，每次20分钟，根据痰液的多少，增加力度、时间、次数。
，取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。
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（五）高热
，监测生命体征及汗出情况，及时擦干皮肤，更换汗湿的衣服、被褥等，保持皮肤和床单位清洁、干燥。
、中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。
：取穴大椎、合谷、曲池等。
，漱口液漱口，使用中药时应遵医嘱。
，如：西瓜、荸荠等。忌辛辣、香燥、助热动火之品。
（六）二便失禁
、量、质及有无里急后重感；尿液的色、质、量，有无尿频、尿急、尿痛感。
，使用便器时动作轻缓，避免拖、拉，以免擦伤患者的皮肤，每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置导尿，做好留置导尿护理。
，遵医嘱进行肠内营养补充。
：适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁，取穴神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里等。
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：适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁，取穴肾俞穴、八髎穴、足三里、天枢等。
（七）便秘
、性状、排便费力程度及伴随症状。
，适当运动，定时排便，忌努挣****惯性便秘者畅情志，克服对排便的恐