肠道菌群与风湿病患者焦虑、抑郁关系的研究进展.pdf

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肠道茵群与风湿病患者焦虑、抑郁关系的研究进展综述郑华津，纪伟σ荒灾峒渌蚪涣饔胂嗷ビ跋删缸删舶晒住３А恚永胛骱Q蠶厂痳鏸襢劬膕不鱟模鬾彬粥，祏，醗生具有相关性。风湿病的病因比较复杂，风湿病患者焦虑、抑郁程度高于其他内科疾病患者怛本研究对肠道菌群与风湿病患者焦虑、抑郁的相肠一脑轴包括中枢神经系统、大脑和脊髓、自轴。肠一脑轴的联系是复杂的信息交流体系，不仅知功能具有多重影响。肠．脑轴间双向交流可疫细胞和神经末梢上的同源受体传递信息，并通Ｔサ拿宰呱窬4松窬宋将来自外周器官ㄎ赋Φ的信号传递给中枢神经系统，对认知和行为进行调节¨，研究¨砻鳎Φ谰涸诖竽苑⒂⒀沽γ感性等方面发挥着重要作用，并与抑郁、焦虑等发关性综述如下。主神经系统、肠神经系统和下丘脑．垂体一肾上腺能维持胃肠内环境稳定，还对大脑发育、情绪和认以通过肠道分泌细胞分泌肠肽或者神经肽结合免过迷走神经传人下丘脑并影响更广泛的中枢神经系统。肠道内分泌系统可分泌多种肠肽和信号分子，实用临床医药杂志，一暇┲幸揭┐笱Ц绞粢皆海漳暇·摘要：风湿病患者焦虑、抑郁程度明显高于其他内科疾病患者。肠道菌群失调可能导致多种自身免疫性疾病。肠道菌群失调可影响黏膜免疫系统与肠一脑轴的双向交流，因此风湿病患者的焦虑、抑郁情绪还与肠道菌群失调密切相关，主要表现在龇矫妫闯Φ谰杭俺﹄亩猿σ荒灾岬乃蚪涣鞯挠跋臁⒊Φ雷灾魃窬兔宰呱窬胫惺嗌窬低车墓亓!⒊Φ谰菏У饔自身免疫的关系。综合上述因素分析，肠道菌群失调会对风湿病患者焦虑、抑郁产生负面的叠加效应。关键词：肠道菌群；焦虑；抑郁；肠一脑轴；风湿病；肠肽；短链脂肪酸中图分类号：文献标志码：恼卤嗪牛—骸縊．／”：．．．琣·瑆簍—猙，．產玷．篿；籨籫；；；—收稿日期：——基金项目：江苏省中医药局科技项目；江苏省中医院高峰人才项目通信作者：纪伟，猰簑甤．籖琫
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Φ酪鹑河氤σ荒灾峒涞南嗷プ饔和分泌的分子种类存在差异，并且可受肠道菌群来，有关肠肽的文献已经不仅仅局限于消化系统方面。研究归。显示，胃肠上皮对肠肽的分泌易受到肠道菌群变化的影响，并直接或间接调节大脑的上游信号，多以间接的方式在神经精神障碍中发挥作用。一方面，肠肽分泌后会扩散到含有多统提供了通道¨⋯。另一方面，在肠道处于感染状态时，肠腔肿胀会激活先天免疫系统，神经内分泌通路基因表达也因肠道肿胀而升高，以应对微生是一种系统反馈调节，可以使机体免受致病性病粢榷嚯募易澹杉せ钌窬腨受体神经系统中可与糖皮质激素和儿茶酚***共同增强应激反应，导致血脂升高、糖耐受，释放脂肪细胞而影响其在平衡大脑对压力的反应中的稳态作用。其他肠肽包括阿片肽、胰岛素、降钙素基因相关肽、胰高血糖素、肠胰高血糖素、胰高血糖素样的表达受到肠道菌群变化的调节，因此可能在微表明，皮肤细菌菌群的毒力、侵袭潜力和生物膜形成活性直接由感觉神经端释放的神经肽控制，说明共生菌群可以影响机体的生理及病理变化。肠道共生菌群来完成。同时，膳食纤维的复合碳水化合物的摄人也会改变肠道菌群的组成，通常会增加厚壁菌门和拟杆菌门的数量。研究¨刊表真杆菌，增加丁酸产量，而木薯Ⅳ型抗性淀粉则特主健康转化胆汁酸抗病原菌作用以及调节宿主先表达比较特殊，受遗传和定植菌群的共同调控。肠内自主神经系统中的芳香烃受体信号是连接菌正相关。敲除肠神经中表达芳香烃受体基因和清脂肪细胞中瘦素的产生以及结肠内分泌