婴儿黄疸72586.doc

婴儿黄疸【方剂】: 退黄汤【处方】: 茵陈 15- 30 克栀子 6-9 克黄连 3 克郁金 12- 15 克白蔻 6 克香附 15- 30 克苏梗 9 克金钱草 30 克满天星 30 克花斑竹 30 克【功能】: 清热除湿, 利胆祛痰。【主治】: 婴幼儿黄疸。【用法】: 将诸药浸泡 5- 10 分钟后用文火煎 10 分钟, 取汁, 视小儿年龄给药, 每日服四次, 四小时服一次。【方解】: 本方茵陈性苦微寒, 苦燥脾湿, 祛中焦湿邪、苦涩下降, 又引湿邪从小便而出、春寒能清热、清泻肝胆之郁热, 为治肝脾湿热之主药; 栀子清湿中之热、黄连清中焦湿热、三药合用, 使湿热分消, 从下而解, 为治黄疸之主药; 配伍郁金、白蔻、香附、苏梗宣通气机, 并可化湿祛瘀; 金钱草、满天星、花斑竹利湿退黄, 合而用之, 使气化湿而化, 湿去而邪无所留, 则其热自退, 其黄自消, 堪谓消化湿热、退黄之效方。【加减】本方药组成以湿热发黄为主的黄疸较适宜, 证见全身皮肤、面目发黄、颜色鲜明或紫暗, 小便深黄而短, 腹部膨胀、大便秘结或溏、舌苔黄腻、质红、指纹红紫等。若感受疫毒, 黄疸初起,症见发黄、恶寒、身热不扬、纳呆或食少、恶心呕吐、溲黄赤、短少、大便不实, 苔厚黄腻或微白、脉数沉细, 纹红青紫, 属脾湿过重者加苍术 9克、草果 10克; 新生儿阻寒性黄疸、为气郁不畅, 经络阻滞, 隧道壅塞, 加用疏肝破气之品, 重用白蔻、香附加青皮 10克、香椽 10 克、槟榔 10克、炒麦芽 30克、炒谷芽 30克; 大便干结者, 加胖大海 10- 15克, 腑气得通, 邪气得泄; 如见腹部有痞块者, 加紧丹参 15- 30 克、鸡内金 10- 15 克、酥鳖甲 15 克、粉山甲 15克, 以活血软坚消痞; 呕吐者加陈皮 6克, 姜水汁竹茹 9克; 素体虚弱, 色黄晦暗, 手足欠温, 邪气虽盛, 正气亦虚者, 加明沙参 30克、黄芪 30克。作者:何志勤黄疸是新生儿期常见的现象。许多父母看到自己的孩子出生 2-3 天后面色发黄, 过几天更明显了, 感到很害怕, 甚至误认为孩子得了肝炎。实际上, 这个时期的黄疸大部分是正常现象, 只有少数情况是由于疾病造成的。先谈谈正常现象,足月新生的婴儿多数在出生 2-3 天出现面部发黄, 第 4-5 天稍加重, 且躯干和四肢也有点发黄,第 5-6 天以后就会逐渐减轻,到 7-10 天可以完全消失。而早产的婴儿黄疸退得要晚些, 约 10-15 天左右消失, 新生儿期的这种皮肤发黄, 医学上叫做生理性黄疸, 是一过性的症状。这种黄疸的程度不重, 对孩子的身体没有什么影响, 不需要特殊处理。在黄疸期可勤喂母乳, 使大便排出次数多些。如果是在家里, 则可以让婴儿隔着玻璃晒晒太阳, 这些方法都能减轻黄疸的程度。那么黄疸是如何形成的呢?黄疸是由于血液和组织中一种叫胆红素的物质水平增高时,皮肤粘膜和巩膜(白眼球)就要发黄。正常情况下,每 100 毫升血清中只含有 -1 毫克胆红素时, 皮肤和粘膜不发黄; 当血清中胆红素的浓度增加到每次 100 毫升含 2 毫克及以上时,皮肤和粘膜就会发黄。而新生儿早期( 7 天以内的新生儿) 有许多种情况可以使血液中的胆红素水平升高,从而使皮肤发黄。那么能使皮肤发黄的胆红素又是什么东西呢?胆红素是由血液中红细胞破坏后产生的。