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胆囊炎护理常规
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【定义】
胆囊炎是指细菌性感染或化学性刺激 （胆汁成分改变） 引起的胆囊炎性病变，
为胆囊的常见病 ，在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎。
【护理评估】
（一）术前评估
生命体征。
腹痛的诱因、部位、性质、程度，有无放射痛及腹膜刺激征。
有无食欲减退、恶心、呕吐、贫血、黄疸、发热、腹水等。
饮食及营养状况，生活方式和饮食****惯。
胆道系统特殊检查及重要脏器功能状态。
心理及社会支持情况。
（二）术后评估
麻醉方式、手术方式、术中用药及补液情况。
生命体征、意识状态、疼痛情况。
手术切口愈合及敷料情况。
各种引流管的情况。
进食及营养状态改变情况。
各种检查及化验结果，黄疸消退情况。
【护理问题】
.疼痛； ； 3. 营养失调： 低于机体需要量； 4. 潜在并发症： 感染、 胆瘘、胆道出血； 5. 健康知识缺乏。
【护理措施】
（一）术前护理
缓解疼痛， 遵医嘱给予解痉止痛药物。 但应避免使用吗啡， 因吗啡有收缩 胆总管的作用，可加重病情。
改善和维持营养状态，指导患者进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、
低脂的普食或半流质饮食。或根据宾青行静脉营养以维持水电解质平衡。
急性发作期卧床休息，有腹膜炎症状时取半卧位。
遵医嘱应用抗生素预防和控制感染，并给予保肝、营养支持治疗。
注意观察急性发作患者的生命体征、 尿量及腹痛情况， 注意患者皮肤黄染
及粪便颜色变化， 以确定有无胆管梗阻。 若出现生命体征改变， 入体温明显升高、
呼吸急促、脉搏增快、血压下降、意识障碍等，应警惕急性重症型胆管炎、感染
性休克的发生、 若腹痛加重伴腹膜刺激征， 出现黄疸或黄疸加重， 提示感染严重。
应检测血常规及有关生化指标，及时采取措施。
（二）术后护理
麻醉清醒、 生命体征平稳后取半卧位。 术后当天可在床上活动四肢， 根据 术后恢复情况鼓励早期下床活动，逐渐增加活动量。
检测生命体征， 尤其是心率和心律的变化， 如有异常及时通知医师。 观察 患者意识状态恢复情况。
做好 T 管及其他引流管的护理。 观察有无出血和胆汁渗出， 包括量