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麻疹防治宣传知识麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咳嗽、流涕、结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹。传染方式主要为空气气沫传播。一、病因和流行病学麻疹病毒在体外生活力较弱,不耐热,对日光和一般消毒剂均敏感。能耐干燥和冷冻。病人是唯一的传染源,从潜伏期末至出疹后 5天内,眼结膜、鼻、咽、气管的分泌物及尿和血液中(特别是白细胞内)均含有病毒,有传染性。主要通过喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫经呼吸道直接传播,而经污染的衣物、玩具、食具间接传染机会较少,凡未患过麻疹又未接种疫苗者均为易感者,一旦接触麻疹病人, 95% 以上发病。麻疹感染后科获得持久免疫力。 6个月至 5岁小儿发病率最高。二、临床表现 (1)潜伏期一般为 8至12日,亦有断至一周者。可有轻度体温上升。(2)前驱期主要表现为上呼吸道炎及眼结膜炎症,有发热、咳嗽、喷嚏、流涕、流泪、畏光、眼结膜充血、眼睑水肿并有浆液脓性分泌物。起病后第 2~3 天,约 90% 的患者有麻疹黏膜斑。(3)出疹期约3~5 天,呼吸道症状和全身中毒症状加重。发热第 3~4 小时左右开始出疹,自耳后、发际、额面、颈出疹,渐及躯干及四肢,最后见于手心、足底。 3天出齐,呈红色斑丘疹,融合成片,疹与疹之间有正常皮肤,退疹后留有棕色色素沉着和糠麸状脱皮,出疹期热更高。全身浅表淋巴结与肝脾可轻度肿大, 肺部有干湿罗音。(4)恢复期皮疹有淡红转暗红,依出疹先后顺序消退。 (1)轻型麻疹前驱期较短,发热及上呼吸道症状较轻,麻疹黏膜斑不典型或不出现,皮疹稀疏,较少并发症。(2)无皮疹型麻疹发生于免疫力低下患者,患麻疹时不出现麻疹黏膜斑和皮疹,依据流行病学和实验室检查诊断。(3)重型麻疹起病急骤,高热 40度以上,可出现中毒性麻疹、出血性麻疹、疱疹性麻疹、休克性麻疹, 此类患者病情危重,病程短,病死率高。(4)非典型麻疹综合征急起高热、头痛、肌痛、乏力等,多无麻疹黏膜斑,2~3 天后出现皮疹,但从四肢远端开始,渐及躯干及面部。皮疹为多型性, 有斑丘疹、疱疹、紫癜或荨麻疹等。(5)新生儿麻疹胎儿出生前几天母亲患麻疹,出生的新生儿可患麻疹, 有发热上呼吸道炎、眼结膜炎及密集的皮疹。 (1))支气管肺炎继发细菌及其它病毒感染的肺炎为麻疹最常见的并发症,可发生于麻疹的过程的各个时期,也是麻疹死亡的主要原因。(2)喉炎(3)心血管功能不全(4)脑炎四、实验室检查 ,淋巴细胞分类相对增多。 、组织培养或荧光抗体技术。 。在出疹前两天到出疹后一天,鼻/眼/咽分泌物及尿沉渣涂片检测可见多核巨细胞和脱落细胞中有麻疹病毒抗原。五、诊断标准 ,无麻疹疫苗接种史。 ,伴有眼部症状(流泪、畏光、眼结膜充血)及上呼吸道症状(咳嗽、喷嚏、流涕),发热第 2~3 天口腔黏膜有麻疹黏膜斑。 72小时后,自耳后发际开始出现皮疹,自上而下蔓延全身。发热与出疹一致,皮疹出透后则体温下降,中毒症状减轻。 、眼、咽分泌物及尿沉渣涂片检测可见多核巨细胞和脱落细胞中有麻疹病毒抗原。