干扰素.doc

干扰素的不良反应 :应用 IFN 七次内的主要不良反应表现为流感样症候群。具体表现为: (1) 发热, 其发生率达 90 %~ 100% 。体温多在 38 ℃~ 40 ℃之间, 一般在肌肉注射后 4h ~ 5h 体温开始升高, 6h ~ 9h 达到高峰,持续 4h ~ 12h 消退,但部分病例可长期发热,有些甚至可持续到疗程结束或终止治疗,体温一般在 37 ℃~ 38 ℃间波动。(2) 头痛、肌肉酸痛、关节痛等。绝大多数病人对此类不良反应能够耐受, 不能耐受者应用解热镇痛剂、合成前列腺素抑制剂以及肾上腺皮质激素可缓解. IFN 治疗后出现流感样症候群的同时伴有与原发病无关的厌食、食欲不振、味觉异常、嗳气、,此类症状出现的原因与流感样症候群有关,多在流感样症候群消失后缓解或消失. 、神经症状神经系统不良反应发生率较高, 且症状较为严重, 是多数患者终止治疗的直接原因。 IFN 治疗后部分患者出现失眠、抑郁、视力障碍、定向力障碍、注意力不集中、幻听、幻视等精神神经症状。亦有出现精神不振、企图***及癫痫发作者。此类症状与剂量相关性较大。一次剂量>10 00 万单位后即可出现精神错乱、昏睡、四肢及全身痉挛性发作和脑电图改变。各种症状中失眠的发生率最高,失眠、烦躁出现较早,焦虑、抑郁、***倾向及癫痫发作出现较晚,但常导致恶性后果或治疗终断. IFN 不良反应之一, 其原因通常认为是 IFN 对骨髓造血的可逆性抑制作用及可逆性地阻断白细胞从骨髓释放. 发生外周血白细胞减少患者可伴有血小板计数减少, IFN可使血小板减少 1 0% ~ 50 %,其原因主要于 IFN抑制骨髓的造血功能有关,同时也可能于血小板滞留于毛细血管有关。应用 IFN一般不发生红细胞减少。此种副作用通常轻微, 不引起全身症状、细菌感染及出血,并且为可逆性的,与剂量有关,剂量越大发生越早、程度越重。