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文档介绍
瞳孔的评估 《临床护理技术规范》基础篇（第二版） ————-第35页
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1
你会观察瞳孔吗？？
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2
主要内容：
01
观察瞳孔的意义
02
瞳孔观察的内容
03
如何正确观察瞳孔
04
相关链接:异常瞳孔的变化
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3
观察瞳孔的意义：
瞳孔的变化是观察中枢性神经 系统疾病演变的重要指标。
为治疗和护理提供可靠的依据。
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4
瞳孔的观察内容：
瞳孔的大小
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5
如何正确观察瞳孔：
评估者一手拇指、示指拨开患者上下眼睑，另一手拿瞳孔尺与患者的瞳孔对比，以观察瞳孔的形状和大小。
要点：
在自然光线下进行
瞳孔的形状和大小
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6
如何正确观察瞳孔：
嘱患者注视远处，将电筒光源由外侧移向瞳孔中央并迅速移开，以观察反应是否呈活跃和对称收缩。称为直接对光反射
瞳孔对光反射
用手隔开患者两眼，用手电筒照射一眼，观察另外一眼的动态反应，叫间接对光反应
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7
异常瞳孔的观察
1、双侧瞳孔缩小
指瞳孔的直径＜ 2mm
常见于有机磷农药中毒、使用
吗啡类及人工冬眠类药物反应
或蛛网膜下腔出血
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8
异常瞳孔的观察
2、针尖样瞳孔
指瞳孔的直径＜1mm
常见于人工冬眠药物中毒、脑桥损伤等
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9
异常瞳孔的观察
3、双侧瞳孔散大
指瞳孔的直径＞ 5mm
常见于阿托品药物反应、颅内压增高及濒死状态
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1
你会观察瞳孔吗？？
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主要内容：
01
观察瞳孔的意义
02
瞳孔观察的内容
03
如何正确观察瞳孔
04
相关链接:异常瞳孔的变化
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3
观察瞳孔的意义：
瞳孔的变化是观察中枢性神经 系统疾病演变的重要指标。
为治疗和护理提供可靠的依据。
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4
瞳孔的观察内容：
瞳孔的大小
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5
如何正确观察瞳孔：
评估者一手拇指、示指拨开患者上下眼睑，另一手拿瞳孔尺与患者的瞳孔对比，以观察瞳孔的形状和大小。
要点：
在自然光线下进行
瞳孔的形状和大小
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6
如何正确观察瞳孔：
嘱患者注视远处，将电筒光源由外侧移向瞳孔中央并迅速移开，以观察反应是否呈活跃和对称收缩。称为直接对光反射
瞳孔对光反射
用手隔开患者两眼，用手电筒照射一眼，观察另外一眼的动态反应，叫间接对光反应
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7
异常瞳孔的观察
1、双侧瞳孔缩小
指瞳孔的直径＜ 2mm
常见于有机磷农药中毒、使用
吗啡类及人工冬眠类药物反应
或蛛网膜下腔出血
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8
异常瞳孔的观察
2、针尖样瞳孔
指瞳孔的直径＜1mm
常见于人工冬眠药物中毒、脑桥损伤等
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异常瞳孔的观察
3、双侧瞳孔散大
指瞳孔的直径＞ 5mm
常见于阿托品药物反应、颅内压增高及濒死状态
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瞳孔的评估 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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