（论文）成人髋臼发育不良全髋置换的髋臼重建.pdf

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·论著·***髋臼发育不良全髋置换的髋臼重建SCOre325603潘兵。张志敬。李战友。，术后为鰊。手术前后比较，差异有统计学意义全髋关节置换术治疗髋臼发育不良性骨关节炎较常规置换困难，技术难点主要集中在髋臼侧，髋臼复杂多样的畸形，造成了缶床上多种髋臼重建的1998220051148髋臼发育不良性骨性关节炎患者行全髋关节置换术，临床疗效满意。现报告如下。纾墓晒峭芳偬濉；槛旁惺质跏例，其中切开复位摘要目的探讨应用全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎时臼杯假体安放的方法及其对手术疗效的影响。方法对例髋臼发育不良行全髋置换时，部分应用髋臼内陷成形术向内或内下方加深髋臼并选择小型臼杯假体。通RanawatMark置。行临床评分及呒觳樽鑫A菩卸ū曜肌＝峁鸕三角测量，术前股骨头中心距理想旋转中心的水平距离1821n1152ram1026(p<O01)Mark4634Harris325603后为．分。无假体松动和移位，无翻修病例。结论在髋臼发育不良行全髋置换的髋臼重建中，应强调向内方或内下方加深髋臼，接近于真臼安放臼杯假体，以尽量恢复髋关节理想旋转中心；选择小型臼杯假体以获得髋臼宿主骨的良好覆盏，减少髋臼植骨的机会。关键词髋关节；髋自发育不良；关节成形术；置换；重建HospitalPLAHangzhou310013瑃lxitiondifference(P<001)withrevision100sening·1一般资料本组例，男，女饲；年龄～岁。右侧髋，左侧髋，双侧10X线检查髋关节脱位按掷啵篒型髋，Ⅱ型髋，851548838位髋。髋臼加深内移后臼内壁保持完整髋，采用臼壁306臼假体时饩mm)46，oOrthopedicsl∞一甅琣．componentConclusioncloselxeaible琣籇acetabulumArthroplastyReplacementReconstruction117310013BingZhangZhan30uDepartmentusedThecenterThe—systemTheparametersResults182152．568mll甌—described46．．postoperativelyNodeepenedand．eertterTHA—．．
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本组例获得随访，随访时间Harris32560376696548均列为差，优良率为．ァ例结构性植骨处骨性愈合，无明显吸收和塌陷现象。髋臼假体和股骨假体均无松动和移位，无翻修病例。臼杯假体外展角平均为．。，宿主骨对臼杯覆盖率平均为％。术前般骨头中心距理想旋转中心水平距离为rrtm182；术后为一152硐胄V行耐獠辔U；手术前(P<001)3--25，平均。术后股骨头中心距理想旋转中心垂直距离为一mm568、。理想旋转中心上方为正值，手术前后比较差异有统计学(P<001)Mark于牛区髋；髋。3髋臼发育不良造成的髋曰畸形复杂多样，主要表现为髋臼变浅变小、局部骨量的严重缺失、臼壁外倾呈蝶形、假臼形成、髋关节旋转中心向外上移位。其全髋置换的髋臼重建在技术上表现出特有的特殊性和难度。啪式毓例。手术方法取髋关节外侧切口髋，后外侧切口髋。脱出股骨头，按术前制定的截骨线在股骨小转子上方截骨。沿增厚拉长的关节囊内面寻找真臼位置，辨认髋臼切迹及横韧带，触摸耻骨支