低钾处理流程.docx

Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
低钾处理流程
低钾血症的处理流程
血清钾低于L(16mg/dl)称低钾血症。临床上一般的低钾血症症状多较轻，治疗也较容易。而低血钾危象发生时，临床表现复杂，症状各异，变化多端，极易误诊和漏诊，如诊治不及时，可危及患者生命。引起低血钾危象的主要原因是钾摄入不足、钾排出增多及钾在体内分布异常。
　　血钾水平不是判断危象唯一标准
　　血清钾<3mmol/L，有下列情况存在，而又不能用原发病或其他疾病解释者，应考虑为低血钾危象：、胸闷、心悸、烦躁不安、神志模糊以及面色苍白或口唇紫绀。、过度换气或屏气。。-斯综合征。。(尤其严重的室性心律失常)。。。。
　　至于血钾低至何种程度才可发生低血钾危象，根据有关资料介绍和我们的观察，不能单以血清钾的数值来划界。它除与血清钾降低的程度和发生的急缓有关外，还与是否伴有失水、缺氧和其他离子(如镁、钠、钙、***等)是否同时降低、降低的程度以及其细胞内外的比值有关，这些问题尚待进一步研究。
　　心电图特点：：u波增高，甚至可超过同一导联T波振幅；T波低平或倒置；ST段下垂性改变，可达毫米以上；Q-T间期延长出现各种心律失常，而以窦性心动过速、过早搏动、阵发性心动过速为常见。，如Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速、室颤等。严重的心律失常发生时，一般低血钾的心电图特点可不明显或消失。。
　　补钾过程每个细节都是关键
　　除了要去除低钾原因外，还要迅速补钾。抢救低血钾危象的关键措施是静脉补钾，此时一般不能拘泥于3%。的浓度，可将浓度升至6%。，个别严重患者可达6%。～10%。24小时补钾量一般要在8～10g，对合并严重室性心律失常者，24小时补钾量可在10g以