消毒供应室灭菌包潮湿的原因分析及对策.doc

消毒供应室灭菌包潮湿的原因分析及对策.doc消毒供应室灭菌包潮湿的原因分析及对策
消毒供应室灭菌包潮湿的原因分析及对策
【中图分类号】【文献标识码】D【文章编号】 1005-2720(2009)31 - 1432 - 02
消毒供应室压力蒸汽灭菌器灭菌后的灭菌包必须保持干燥状态, 如发现灭菌包潮湿，即湿包现象，视为灭菌失败，必须重新灭菌。我院 消毒供应室于2008-2009年对压力蒸汽灭菌后出现湿包的现象进行 了观察和分析，对湿包形成的关键环节采取了相应措施，大大减少了 湿包现象的发生。现报告如下。
1资料与方法
1调查资料
从2008年1月〜12月随机抽查器械包、敷料包、器具包等1000 个灭菌包，湿包29个，占抽查总数的2. 9%o采取措施之后,2009年1 月至8月抽查的600个灭菌包，湿包4个，占总数的0. 67%o经检验 P<,有显著性差异。
2方法
灭菌包含水量一般不超过3%,超过6%为湿包[1] o或有以下情况 之一应视为湿包:消毒包外表面触摸时有潮湿感;化学指示胶带有水 痕迹;消毒包内出现水珠。
2原因分析
、冷却方法不当。干燥时间不足或干燥系统出现故障， 都可能导致包裹潮湿。灭菌结束后过快地打开柜门，使温度较高的物
品，突然与外界大量冷空气接触,强烈温差产生大量冷凝水导致包裹 受潮。
2冷凝水集中在进气口部位或柜底部及管道内，灭菌前,排水管 道内冷凝水未排空彻底，或排气孔滤网堵塞。注气时冷凝水进入柜内， 打湿包裹或直接透湿分布在柜底部位置较低的包裹，造成湿包。
3灭菌器没有充分预热;灭菌柜室内温度不够、蒸汽压力过低、 升温慢，灭菌器夹层内有水。蒸汽在消毒车金属架上或在灭菌器门、 壁、顶上冷凝后,水珠滴在消毒包上。
4金属器械摆放重叠过密，而器械间缺少足够的吸水巾，使水分 聚积或蒸汽受阻造成冷凝。
5物品或包装材料在灭菌前受潮,增加了包裹的重量。
6包裹包装不规范，超出相应的体积及重量，部分器械托盘没有 排气孔，器械的冷凝水聚积在托盘下造成湿包。装放物品过于拥挤， 物品的相互间隙距离不足。
7突然停电、停水，柜内蒸汽不能及时排除，导致炉腔内温度下 降，蒸汽转变为水滴将灭菌包打湿。
3对策
1加强对各级工作人员素质培训。定期组织消毒技术人员业务 学****不但要熟练掌握各类消毒灭菌器的操作程序，还要懂得其灭菌 原理及使用保养知识。
2器械组件的消毒准备选择正确的消毒盘。在包装时严格掌握 包的体积、重量、包裹的松紧度。
3正确装放灭菌物品:硬质器械与纺织品分别消毒，必须同时消 毒时，布类包、敷料包放在上层，器械类、器皿类及硬物放在下层;包 与包之间应有间隙,且需竖立放置并与灭菌柜室四壁有一定的间隙， 以利于蒸汽的穿透和空气的排出；手术器械盘应平放在架子上，保持 器械的均匀分布并便于排水;放置手术盆具、瓶子时，必须倾斜、侧立 或倒立在