留置胃管的护理
蔡文
目的
为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素,满足其对营养的需求,或进行胃肠减压,以利早日康复
适用病人:
概念:
将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法
插胃管的流程:
评估病情、配合程度、鼻腔情况
准备:
用物准备:无菌鼻饲包
病人准备:解释插管的目的、操作过程、配合、合适体位、取下眼镜假牙
实施:插管、拔管、健康教育
评价:
确保胃管在位方法:回抽胃液、
听气过水声、
看气泡
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实施
1、插管
体位:半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位昏迷着去枕头后仰
长度:45-55CM
(1)前额发迹至胸骨剑突
(2)鼻尖经耳垂到胸骨剑突
吞咽动作:插至10-15CM时,嘱病人 做吞咽动作,昏迷病人托起头部使下颌靠近胸骨柄
2、灌注食物
回抽-注水-注食-注水-反折固定
温度:38-40度
量≤200,间隔≥2H
3、胃肠减压
连接引流瓶,每日更换
4、拔管
反折,呼气时拔出,到咽喉处时快速拔出
普通胃管每周更换、硅胶胃管每月更换。换鼻孔插入
实施
堵 塞
营养液附壁与水解蛋白间
发生凝结反应
血凝块
胃管位置变化
植物性酶胰酶的化合物
消化蛋白质淀粉纤维素
糜蛋白酶
导丝通管
负压吸引
回抽 冲管
变换体位
拔出少许
转动在插入
谢 谢
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