做好准备迎接肝移植.ppt

做好准备 迎接肝移植
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1
主要内容
肝移植简介
肝移植的评估与抉择
等待肝移植
肝移植手术前期的准备
肝移植手术
术后护理、用药及早期并发症的处理
坚持长期随访
结语
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2
肝移植简介
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什么情况下应考虑肝移植手术？
一个成熟的肝脏移植中心会根据受者的肝脏病变情况、是否可经其他内科或外科治疗方案得到有效治疗等来评估受者是否需要进行肝脏移植
当您的肝脏疾病仅靠内科治疗已经难以维持正常生活质量，如：
因为肝腹水、消化道出血、肝昏迷等不得不经常住院，甚至出不了医院
失去日常生活自理能力，不得不需要他人照顾
因肝病不得不放弃工作
因为肝病失去生活的乐趣时……
在以上情况下，您都应该把接受肝脏移植提上议事日程。
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肝移植术手后生活质量如何
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中国大陆肝移植的发展
探索发展阶段
第1例人体肝移植
第2个高潮
快速发展阶段
1977年
90年代
2000年后
上海瑞金医院率先在国内开展了首例人体肝移植，也是亚洲第1例人体肝移植2
1998年全国肝移植78例，1999年115例；2000年，肝移植总例数达到258例次2
2009年，我国大陆地区共完成各类肝移植手术2529例3
根据中国肝移植注册网统计，从1993年至目前2011年6月，中国肝移植登记例数达到20163例1。中国已成为仅次美国的第二器官移植大国，技术和临床疗效已接近国际先进水平
1977—1983年
国内先后共施行肝移植57例2
1 中国肝移植注册网 截至至2011年6月14日数据
2 （第一版）.Sino Scientific Publishing
3 高鹏骥等
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肝移植的存活现状
目前，我国肝移植围手术期死亡率已降到5%以下，肝移植受者术后的生存率（根据中国肝移植登记网）达到1：
1年生存率：%
5年生存率：%
10年生存率：%
1 郑树森.《中华外科杂志》 2009年第47卷第1期,27-29页
2 STARZL and FUNG. HEPATOLOGY 2010;51:1869-1884
世界上肝移植后最长存活的受者已经达到40年2！
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肝移植——新生活的开始
案例分享：
英国的受者Gordon在1975年因肝脏肿瘤接受肝移植手术，他是英国现存活最长的受者，也是世界上存活最长的10个肝移植受者之一。Gordon术后13个月后回到工作岗位，他还曾参加了100米独木舟竞赛的训练1。
随着中国的肝移植领域飞速发展，国内受者的存活率和生活质量也得到提高
1 Liver transplant 'The operation changed my whole life‘

肝移植手术为终末期肝病受者带来第二次生命，国内外的肝移植受者都以此为起点开始全新的生活
肝移植10年
肝移植7年
肝移植6年
肝移植8年
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肝移植的抉择与评估
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考虑肝移植前必须回答的问题
如果医生告诉您，您的情况适合接受肝移植治疗，同时您对此也有兴趣，那么您需考虑以下问题：
您愿意接受全部的检查项目并坚持定期到医院随访吗？
您愿意为了得到合适的供肝等待几个月甚至几年吗？
您愿意在术后完全听从医生的建议吗？
您愿意终身服药吗？
肝移植手术的花费比较大，手术中使用的药物及设备和手术后的后续治疗都是一笔不小的开销，您做好了经济上的准备吗？
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