下载提示
- 1.该资料是网友上传的，本站提供全文预览，预览什么样，下载就什么样。
- 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
- 3.下载的文档，不会出现我们的网址水印。
文档列表
文档介绍
笔试人员健康信息采集表
姓名
性别
身份证号
现居住地
报考岗位
健康排查（流行病学史筛查）
14天内国内中、高风险等疫情重点地区旅居地（县市区）
是否已接种新冠疫苗
居住社区
14天内是否
发生疫情
①是②否
属于下面哪种情形
①确诊病例
②无症状感染者
③密切接触者
④以上都不是
是否解除医学
隔离观察
①是②否
③不属于
核酸检测
①阳性
②阴性
③不需要
健康监测（自考前14天起）
监测
日期
健康码
①红码
②黄码
③绿码
早体温
晚体温
是否有以下症状
①发热②乏力③咳嗽或打喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥呕吐⑦黄疸
⑧皮疹⑨结膜充血⑩都没有
如出现以上所列症状，是否排除疑似传染病
①是②否
本人承诺：以上信息属实，如有虚报、瞒报，愿承担法律责任及后果。
考生签字（按手印）： 联系电话：
姓名
性别
身份证号
现居住地
报考岗位
健康排查（流行病学史筛查）
14天内国内中、高风险等疫情重点地区旅居地（县市区）
是否已接种新冠疫苗
居住社区
14天内是否
发生疫情
①是②否
属于下面哪种情形
①确诊病例
②无症状感染者
③密切接触者
④以上都不是
是否解除医学
隔离观察
①是②否
③不属于
核酸检测
①阳性
②阴性
③不需要
健康监测（自考前14天起）
监测
日期
健康码
①红码
②黄码
③绿码
早体温
晚体温
是否有以下症状
①发热②乏力③咳嗽或打喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥呕吐⑦黄疸
⑧皮疹⑨结膜充血⑩都没有
如出现以上所列症状，是否排除疑似传染病
①是②否
本人承诺：以上信息属实，如有虚报、瞒报，愿承担法律责任及后果。
考生签字（按手印）： 联系电话：
笔试人员健康信息采集表 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.