心肺复苏病人的护理PPT课件.pptx

重点与难点
重点：心跳呼吸骤停的诊断要点
三期复苏步骤
初期复苏ABC步骤的操作
复苏药物及给药途径的选择
脑复苏的方法
复苏后护理评估和护理措施
难点：初期复苏ABC步骤的操作
复苏后的观察护理
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案例：
某男，32岁，建筑工人。施工中不慎触电，工友发现后，迅速切断了电源，但病人已呼之不应，面色青灰。工友立即拨打“120”。10分钟后救护车来了，医护人员迅速对病人施行了人工呼吸和心脏按压……但抢救还是失败了。问题:
1. 这个年轻的生命非得离开这个世界吗？
2. 你认为导致抢救失败的最主要原因可能是什么？
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第1节 概述
复苏：使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施，或称心肺脑复苏（CPCR）。
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一、心跳、呼吸骤停的原因
1．意外事故 以创伤最为常见
2．心脑血管疾病 冠心病是***猝死的主要原因
3．麻醉及手术意外、心导管检查
4．水、电解质、酸碱平衡严重紊乱
5．药物中毒或过敏
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二、心跳、呼吸骤停的类型
心跳骤停可分为三种类型：
1．心室纤颤，简称室颤
2．心脏停搏，又称心脏静止。
3．心电-机械分离
上述3种类型心跳骤停的临床表现基本相同，病理特点相同：心脏丧失有效的泵血功能，血液循环停止。
临床死亡期：心跳、呼吸骤停后4～6分钟内，机体生命器官的细胞还没有发生不可逆的病理变化，如及时采取正确有效的复苏措施，尚有恢复的可能。
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三、心跳、呼吸骤停的临床表现
1．意识突然消失
2．大动脉搏动消失：触摸颈动脉
3．呼吸动作消失 ：“一听二看三感觉”
4．其他：心音消失、血压测不到、瞳孔散大、反射消失、面色苍白或紫绀等体征。
心跳、呼吸骤停的诊断依据：意识突然消失、大动脉搏动消失、呼吸动作消失。
注意：切不可因反复测量血压、听心音、观察瞳孔变化、作心电图检查等而延误抢救时机。
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第2节 心肺脑复苏
心肺脑复苏（CPCR）分三期：
1. 初期复苏：又称现场急救、基础生命支持（BLS）
2. 二期复苏：又称药物及器械复苏、进一步生命支持（ALS）
3. 后期复苏：即脑复苏和复苏后处理、延续（持续）生命支持（PLS）
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一、初期复苏——基础生命支持（BLS）
目的：迅速建立有效的人工呼吸和人工循环，向心、脑及全身重要器官供氧。
主要措施：心肺复苏（CPR）——对呼吸心跳骤停病人就地采取人工呼吸和心脏按压。
初期复苏ABC三步骤：
A. 开放气道（airway）
B. 是人工呼吸（breathing）
C. 是人工循环（circulation）
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A--开放气道
维持气道通畅是复苏的首要步骤，是复苏成功的关键。
1. 松解病人的衣领及裤带，清除口鼻异物、分泌物;
2. 打开气道。
仰头举颏法
仰头抬颈法
托下颌法
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B--人工呼吸
1．口对口人工呼吸：是最简单、及时、有效的人工呼吸法。先连续吹气2次，然后以10-12次/分的频率均匀吹气。***每次吹气量500～600mL，每次吹气应持续1秒以上。
2．口对鼻或口对口鼻人工呼吸。
3．口咽通气管的应用。
口对口人工呼吸
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