心电监护操作流程修订稿.docx

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心电监护操作流程
心电监护操作流程
一、评估
病人病情、仪器性能是否完好
二、计划
1、 着装整洁，2、 操作前洗手
2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、生理盐水棉球、生理盐水纱布、记录单、接线板
三、实施
1、对床号、姓名、解释。
2、携物至床边接地线；接电源及监护插座
3、开机；选导联、选监护模式。
4、检查仪器工作是否正常、解释仪器前几个按扭的用途
5、夹血氧探头
6、用生理盐水棉球擦电极粘贴部位
7、接导联线，粘贴电极纸。RA一右锁骨中线下缘靠近右肩；LA一左锁骨中线下缘靠近左肩；RL一右季肋部　;LL一左季肋部;V-胸壁上
8、连接血压袖带
9、体温探头夹紧于病人腋下
10、调节报警参数:心率、血压、脉搏、呼吸、血氧,说出它们的正常值和报警范围。
11、整理用物及床单位。
四、评价
1、整体要求：程序清楚、动作稳准、安全、观察得力。
2、动作敏捷、措施好
3、回答问题正确。
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血压监测中易忽略的方面
袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。
连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。
连续使用3，天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。
袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加误差。
***、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。
病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。
2 血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面
尽可能专人专用，每班用75％酒精棉球消毒一次；每1-2h更换一次部位；防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。
注意爱护探头；用胶布固定；以免碰撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费。
3 体温监测