剖析侗族医药民间古籍藏书.pdf.pdf

由金元四大家说阴阳夏宝伟(云南南疆医院,云南昆明 65O2OO) 摘要金元四大家刘完素倡火热而主寒凉;张从正力主攻邪,善用汗吐下三法;李东垣论内伤重脾胃; 朱丹溪创“阳常有余,阴常不足”,主养阴,四家貌虽离而神合于阴阳平衡。关键词金元四大家阴阳阴阳失调必致病,调整阴阳趋于平衡乃为中医最高境界。阴主物质,阳主功能,阴主静,阳主动,阴阳互生,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化,过损其一势必导致阴阳失衡,疾病难愈。患者的年龄体质不同、患病长短不同、所患疾病不同,其所表现的阴阳失衡的状况亦不同(偏盛偏衰亦不同),因而治疗的方法亦各异,但根本目的是调阴阳平衡。正气很重要,正气内守邪不可干。患者患病之前多有阳气(或正气)不足,六淫之邪乘虚而入致外感病,多有实热(或只发热,或发热畏寒),新病、体质素盛、年幼者尤为明显,正邪相争故也。饮食、七情、劳欲所致的内伤病多有虚热——阴不足以濡,虚阳上亢所致也。饮食不节或治疗不当损伤脾胃,或久病致气血亏虚均应补益脾胃,健运后天之本。初病阴阳基本维系平衡,除脾胃病外治以寒则热之, 热则寒之,虚则补之,实则泄之,对症治疗,往往取得较好疗效,久病阴损及阳,阳损及阴, 甚则阴阳两虚,此时调补脾胃, 调节阴阳甚为重要,尤其注重阳气,阳气是功能的反映,无阳则病邪势必缠绵,难以祛除。金元四大家刘完素以火热立论,倡“六气皆从火化,五志过极皆能生火”,用药以寒凉为主; 张从正认为“病以邪生,邪去则正安”,主攻邪祛病,以汗、吐、下为主;李东垣提出“内伤脾胃,百病由生”的论点,治疗以补益脾胃为主;朱丹溪倡“相火论”,谓“阳常有余,阴常不足”,治病以滋阴降火为主。四大家实际上是从不同角度疾病发展的不同阶段、不同人群发病所表现证候的特点,进行归纳总结,形成了自己的学说论点,四大家学说貌虽各异,但其治疗的宗旨是相同的——调节阴阳平衡。在临床中四法的应用亦应辨证论治,灵活应用,不可拘泥。如感冒、咳嗽初期,尤其对体质素盛的病人,寒凉解表药往往能收到较好疗效,但如久病后期, 尤其体弱病人,寒凉药则于事无补,往往需加用温扶药。如在乙肝的治疗中,不少医生存在误区,认为多种抗病毒药合用会取得较好效果,岂不知抗病毒药多数寒凉,久服伤胃气、伤阳气, 阳气未羌,功能受损,如何能祛除乙肝病毒。讨论金元四大家倡论、治法各异,但其宗旨是调节阴阳平衡,学习应用上不应拘泥,应灵活运用,以调阴阳为最高宗旨, 尤宜呵护阳气。(收稿日期:20O3年2月12日) 剖析侗族医药民间古籍藏书萧成纹(通道侗族自治县第一人民医院,湖南通道 418500) 作者侗乡行医50年,查阅了大量的侗族民间医药古籍藏 130 书,从其中内容来看,这里积累了侗医几代人的医疗实践和临床经验,也充分反映了侗族人民的智慧和聪明才干。中国民族民间医药杂志2003年总第62期维普资讯 这些藏书是侗族文化和侗族医药的宝贵遗产,凝聚了侗医几代人的心血和汗水。由于侗族历来没有本民族的文字,侗医师傅带徒弟或祖传秘方均为口传心授,有不少宝贵药方已经失传, 现在收集到的是侗族有识之士用汉文或根据汉族中医部分理论编篡的手抄本,留传至今。对研究侗族医药的历史和作用也是一批不可多得的重要资料。如今整理成文,以飨读者。 1 《民用秘方集》本书系清末侗医先师林文志、杨进敏、吴显魁、吴绍汤等 4代传渡的侗医药手抄本,其中载有主治病名382个,药方