营养缺乏与营养过量.doc

第五章
营养缺乏与营养过量
2002年中国人群营养与健康状况
劳动人口中:慢性病发病率52%,死亡率30%
母乳喂养率:67% (城市<农村)
低出世体重率:%
5岁以下儿童生长迟缓率:%
孕妇贫血率:%
乳母贫血率:24%
3-12岁儿童维生素A缺乏率:%, %
≥18岁成人高血压患病率:%
≥18岁成人糖尿病患病率:%
≥18岁成人血脂异常患病率:18%
按WHO标准:0-7岁超重率 % %
7-% %
≥18岁超重率 % %
农村:缺乏病
城市:过剩,慢性相关疾病
心脑血管疾病(动脉粥样硬化、高血压)
代谢性疾病(糖尿病、肥胖)
恶性肿瘤
营养缺乏的原因
不良饮食习惯
不合理的烹调方式
原发性粮食精加工
社会因素
营养缺乏

消化吸收不良
继发性体内利用发生障碍
机体需要量增加或排泄增加
单纯性肥胖
常见营养性疾病
蛋白质热能营养不良
缺铁性贫血
维生素D和钙缺乏的疾病
诊断
膳食史调查
人体测量
生理、生化检验
临床检查
诊断性治疗
人体营养水平评价
对象:个体(健康人、病人),团体
目的:
1. 了解被调查者的营养问题
2. 为改善营养提供科学的依据
3. 协助治疗
内容:
1. 膳食调查(dietary survey):调查期间进食食物的种类和数量。反映调查期间的营养素摄入情况。
2. 体格检查:身体测量,营养缺乏病的症状与体征检查。反映长期营养状况。
3. 实验室检查:营养素含量或其代谢物测定。反映近期营养状况 。
膳食调查
询问法(24小时回顾法)、记账法、称重法
体格营养状况检查
身高、体重、腰围、皮脂厚度
体重指数(BMI)kg/m2
养缺乏症(征)
BMI与营养状况
分类亚洲成人欧洲成人
体重过低< <
正常范围 ~ ~
超重≥ ≥
肥胖前期 ~ ~
Ⅰ度肥胖 ~ ~
Ⅱ度肥胖≥ ~
Ⅲ度肥胖/ ≥
膳食评价
各种营养素摄入量占供给量的百分比
能量来源分配比
三餐热能分配比
蛋白质来源百分比
综合结论与建议
预防
普及营养知识,指导食品消费
发展食品生产供应,优化食物结构
有针对性
蛋白质-能量营养不良
治疗综合治疗
1、增加营养全面补充营养素
2、药物及其它治疗
3、积极治疗原发疾病并发症
4、加强护理
预防
1、各种人群尤其是婴幼儿的合理营养
2、母乳喂养+ 正确喂养方式
3、合理生活制度+ 加强锻炼
4、预防疾病
5、注意住院病人的营养和膳食
碘缺乏病
(Iodine deficiency disoders,IDD)
IDD流行概况(世界)
全世界有115个国家存在IDD问题
,%
,占世界人口12%
有1120万典型克汀病病人,占世界人