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妇科读书报告宫颈癌术后尿潴留的原因分析及护理.ppt
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妇科读书报告宫颈癌术后尿潴留的原因分析及护理.ppt
宫颈癌术后尿潴留的原因分析及护理
妇科** ***
2、尿潴留
3、原因分析
4、护理
5、结束语:特此报告、以上报告请审阅
关键词
1、宫颈癌
整理课件
2
宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤,子宫广泛性切除及盆腔淋巴清扫术是早期(I期一Ⅱ期)宫颈癌的有效治疗方法【1】 。由于手术切除范围广,术后需较长时间留置尿管,一般为2周左右,容易出现各种并发症,尿潴留是最常见的并发症【2】 。长时间留置尿管,影响病人的生活和术后健康。分析尿潴留的原因,有效地防治尿潴留,使患者尽快恢复自主排尿, 是宫颈癌术后护理的关键,更好的提高宫颈癌的治疗效果。
[1] 胡艳飞.胡桂芬.子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预效果观察[J].现代中西医结合杂志,2005,14(8):1103一1104.
[2]徐建平,罗新.黎清.化学治疗在官颈癌中的应用及评价[J].实用医学杂志,2006,22(8):967—969.
前言
整理课件
3
1、尿潴留的定义及临床表现
尿潴留是指术后仍不能自行排尿且残余尿量≥100ml 【3-5】 。
尿潴留患者主要临床表现为残余尿增加,膀胱内残余尿量>100 ml ,排尿时尿流不畅。
[3] 张志毅.妇科临床手术学[M].上海:上海***,1994:136.
[4] 陈涤瑕,杨湛,徐碧泉.621例官颈癌根治术的泌尿道并发症[J].中华肿瘤杂志,1989,11(2):67—69.
[5] 张世革,丁毅,兰勇毅.前列腺增生症常用指标的应用分析[J].实用老年医学,1999,13(5):254.
整理课件
4
2、尿潴留的发生率
有关尿潴留的发生率,各种研究结果不一。国外学者报道,其发生率为3.8%一21.0% 【6】 ,国内文献报道术后尿潴留的发生率为7.5%-44.9% 【7-8】 。近年来的研究报道其发生率略有降低,大致为30% 【9】 。
广泛性子宫切除术后尿潴留的发生率明显高于次广泛子宫切除术【10】 。
[6] Schaefer G,Complication in obstetrics and gynecologic surgery[M].Hagcratown:Happer&Row,1981:389.
[7] 吴绪峰。漆淋涛,卢玉兰,等.降低官颈癌术后并发症的几项新技术[J].医学新知杂志,1998,8(4):18—20.
[8]刘晓军.宫颈癌手术后尿潴留的临床分析[J].安徽医科大学学报,2003,37(3):225—226.
[9] 商字红,魏丽惠.官颈癌术后尿潴留的临床分析[J].中国妇产科临床杂志。2003,4(1):28.
[10]张石红,王春晶.子宫切除术后尿潴留29例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(7):433.
整理课件
5
3、宫颈癌根治术后发生 尿潴留的原因
手术引起膀胱处神经损伤
损伤膀胱侧窝副交感神经纤维、主韧带及部分输尿管外神经纤维、骶韧带浅层及深层存在的盆腔盆丛神经及其盆丛根部等位置【11】 ,相应地影响膀胱收缩,括约肌松弛及麻痹而减弱排尿功能。
[11]]吴义勋,邱实,孟君,等.宫颈癌根治术对盆丛神经的损伤及预防[J].中华肿瘤杂志,1994,16(6):465—467.
整理课件
6
3、宫颈癌根治术后发生 尿潴留的原因
手术切除范围扩大,导致膀胱失去支撑而引起后屈,促使尿液积聚于膀胱不易排泄,最终形成尿潴留现象【12】。
长期留置尿管,膀胱内没有一定尿液充盈,造成膀胱麻痹,***切除的范围亦间接地损伤膀胱的功能【13】 。
[12]Rosseland LA,StubbaugA, postoperative ufinaryRetention with an ultrasound scanner[J].Acta AnaeatheaiolScan,200,46(3):279—282.
[13]汤春生,李健俊.妇科肿瘤手术学[M].沈阳:辽宁教育出版社,1999:401-410.
整理课件
7
3、宫颈癌根治术后发生 尿潴留的原因
患者术后不****惯床上排尿,精神焦虑,紧张,麻醉抑制排尿反射,术中膀胱
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