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文档列表
文档介绍
腹腔压力监测
整理课件
1
临床意义
相关概念
监测方法
临床分级
2
临床意义
1
各种原因引起的腹腔内容物短时间内增加
2
重要脏器功能损害
3
降低死亡率，具有重要意义
3
概念
腹内压：腹腔内压力（IAP)主要是由腹腔内脏器的静水压产生,正常值为0～5mmHg。
腹内高压（IAH）:腹内压＞15mmHg
腹腔间隔综合征（ACS）:因腹内压力增加而引起一系列病理生理改变和临床表现，甚至危及生命。
4
腹腔解剖
腹腔是一个密闭的体腔，前壁由肌肉和软组织组成，后壁由脊椎和腰大肌组成；上部是膈肌，下方是骨盆及盆底肌肉组织，两侧为腹斜肌等肌肉组织。
5
腹腔解剖
腹腔内有胃、肠、肝脏和脾脏，腹后壁腹膜外有肾脏、腹主动脉和下腔静脉等，虽然腹腔的容量有外展性，但总体仍然有限。
6
7
IAP监测方法
腹腔压力测定
间接测压法
直接测压法
经
膀
胱
测
压
法
下
腔
静
脉
压
经
胃
测
压
法
经
直
肠
测
压
法
穿
刺
直
接
测
压
经
腹
引
管
测
压
8
直接测压法
腹部或腹膜后手术中
圆形引流管
9
间接测压--下腔静脉压力测定
经股静脉插管测定下腔静脉压力
放置股静脉导管，导管尖端位置应达到肾血管水平，测量方法同中心静脉压测定
与腹内压力变化以及经腹腔直接测定、经膀胱压力测定结果有较好的相关性
导管相关性感染
10
整理课件
1
临床意义
相关概念
监测方法
临床分级
2
临床意义
1
各种原因引起的腹腔内容物短时间内增加
2
重要脏器功能损害
3
降低死亡率，具有重要意义
3
概念
腹内压：腹腔内压力（IAP)主要是由腹腔内脏器的静水压产生,正常值为0～5mmHg。
腹内高压（IAH）:腹内压＞15mmHg
腹腔间隔综合征（ACS）:因腹内压力增加而引起一系列病理生理改变和临床表现，甚至危及生命。
4
腹腔解剖
腹腔是一个密闭的体腔，前壁由肌肉和软组织组成，后壁由脊椎和腰大肌组成；上部是膈肌，下方是骨盆及盆底肌肉组织，两侧为腹斜肌等肌肉组织。
5
腹腔解剖
腹腔内有胃、肠、肝脏和脾脏，腹后壁腹膜外有肾脏、腹主动脉和下腔静脉等，虽然腹腔的容量有外展性，但总体仍然有限。
6
7
IAP监测方法
腹腔压力测定
间接测压法
直接测压法
经
膀
胱
测
压
法
下
腔
静
脉
压
经
胃
测
压
法
经
直
肠
测
压
法
穿
刺
直
接
测
压
经
腹
引
管
测
压
8
直接测压法
腹部或腹膜后手术中
圆形引流管
9
间接测压--下腔静脉压力测定
经股静脉插管测定下腔静脉压力
放置股静脉导管，导管尖端位置应达到肾血管水平，测量方法同中心静脉压测定
与腹内压力变化以及经腹腔直接测定、经膀胱压力测定结果有较好的相关性
导管相关性感染
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