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无创血流动力学的监测.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约47页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

无创血流动力学监测
Back to the basics
1
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血流动力学监测的本质……
足够的局部组织血流与合理的氧代谢
2
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血流动力学监测技术的发展
Text1
Text2
Text3
BP
HR
ECG
CVP
PAWP
CO
胃肠PHi
乳酸监测
心脏超声
PICCO等
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血流动力学监测的局限
患者因素：以往健康状态、年龄、现病史、潜在的并发症
局部血流与氧合监测手段有限
监测数据如何与患者状况结合
技术不良引发的数据不准确
临床报警系统可信度
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护士在血流动力学监测中的作用
明确监测的目的
了解监测的局限
结合患者情况综合分析数据
避免导致监测数据错误
患者与家属的支持
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护士的职责
测量
VS
监护
6
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无创血流动力学的监测技术
心率与心律的监测
无创袖带血压监测
脉搏氧饱和度监测
无创心排测定
微循环检测
体检：脉搏触诊，颈静脉压力，胸部的视诊、触诊、听诊
各系统灌注状况
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感知最佳中心脉搏
通过感知患者最佳中心脉搏强度对每搏量进行评估
无法触及中心静脉或感知困难——每搏量估计为0-20ML
可触及中心静脉但搏动微弱——每博量估计为30-50ML
正常脉搏强度——每搏量估计为60-70ML
中心脉搏过强且搏动明显——每搏量估计为80-100ML
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尿量的监测
每小时尿量少于30ML提示肾脏血流灌注不足
当怀疑患者存在灌注不良时立即开始记录单位时间内尿量
9
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内容
心率的监测
1
血压的监测
2
脉氧的监测
3
各仪器的报警
4
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