血液透析患者日常生活指导康复护理
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Dialysis
血液透析治疗需要长期甚至终身进行,患者需要在医护人员专业的指导下进行自我健康管理。
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Dialysis
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直接动静脉穿刺:足背动脉、 桡动脉、 股静脉
临时性中心静脉插管
: 带Cuff的中心静脉插管
自体动静脉内瘘
移植动静脉内瘘 :材料首选聚四***乙烯(PTFE)
血管通路的分类
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适应症:
短时间内需紧急透析患者,如急性肾衰竭、高钾、 原血管通路感染或堵塞等。
优点:
插管后即可使用,较易实施
部位:
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
临时性中心静脉插管
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半永久性血管通路
部 位:
同临时性中心静脉插管,
首选右侧颈内静脉。
适应症:
等待永久性血管通路成熟。
需血透,但无法行内瘘手术者。
大于3周以上的暂时性血管通路, 如急性肾衰,短期内肾移植等。
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半永久性血管通路
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血栓形成
导管位置不良
导管的并发症
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,保持置管处敷料清洁干燥,避免导管污染。
①如颈内静脉置管者,避免洗脸洗头时水流至导 管皮肤出口。
②如需淋浴的患者一定要将留置管和皮肤出口处 用3M胶布密封,以免淋浴后感染。
③股静脉置管者下肢弯曲最好不要超过90度,勿过多起床活动,并保持局部清洁,防止大小便污染伤口并加强换药。
导管的护理
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