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小儿利巴韦林颗粒_氨溴索和利巴韦林联合微波治疗小儿支气管肺炎疗效临床观察
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　　　　【摘要】 目的 探讨氨溴索和利巴韦林联合微波辅助治疗小儿支气管肺炎临床疗效。方法 138例支气管肺炎患儿随机分为治疗组66例， 对照组72例。治疗组在常规治疗（抗感染、止喘、去痰、氧疗、气道管理、对症处理等）的基础上加用氨溴索和利巴韦林注射液静脉滴注， 并予微波治疗仪对肺部进行局部照射， 对照组采用常规治疗。结果 治疗组总有效率%， 对照组总有效率%， 两组总有效率比较， 差异有统计学意义（）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 两组患儿采用相同的综合治疗。治疗组加用氨溴索和利巴韦林注射液， 每次氨溴索15 mg利巴韦林10～15mg/kg， 用5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注， 1次/d。并用微波治疗仪（南京亿高微波系统工程公司， 型号ECO-100E对肺部进行局部照射， 微波治疗仪工作频率为2 450 MHz， 以脉冲模式工作， 微波探头距离照射部位10 cm， 15 min/次， 2次/d， 3 d为一疗程。观察临床症状（体温、喘息、气促、肺部啰音消失情况及住院时间。
　　1. 3 疗效判断标[3] 显效：治疗时间≤3 d， 体温降至正常， 咳嗽明显减轻， 气促消失， 肺部啰音消失。有效：治疗时间≤3 d， 体温下降， 咳嗽、气促减轻， 肺部啰音明显减少或消失。无效：治疗时间3 d， 上述症状和体征无改善。
　　1. 4 统计学处理 用软件进行统计学处理。
　　2 结果
　　2. 1 两组治疗前后主要症状、体征持续时间比较 结果见表2。两组在症状消失、肺部啰音消失、住院时间方面比较差异均有统计学意义（P 　　利巴韦林药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化， 其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂， 抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟苷转移酶， 从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少， 损害病毒RNA和蛋白质的合成， 使病毒的复制和传播受抑。利巴韦林体外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用， 进入体内对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用和中和抗体作用[6]。
　　微波是超高频电磁波， 透入组织较深， 可达3～7 cm。微波对炎症过程的影响与以下几个方面有关[7]：①微波降低与炎症过程的始动机制有关的致炎介质， 可使炎症组织和血液中增高的组织***、加压素、缓激肽等含量降低。②降低微循环、微血管增高的通透性， 使炎症过程发生逆转。③使局部血管扩张， 血流加速， 组织内吸收加快。④微波在抗炎中除对异化过程的抑制性影响外， 对同化过程有激活作用， 微波可以刺激细胞的氧化还原过程并使之正常化。同时， 微波可改善微循环， 使局部组织灌流改善， 从而改善细胞的营养和代谢， 有利于提高细胞的功能。用微波照射作用于支气管、肺泡， 可增加肺部血液循环， 有消炎、脱敏和抑菌作用， 能解除支气管痉挛， 改善支气管、肺泡的通气换气功能， 促进组织