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肝脏超声图片.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约97页举报非法文档有奖

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肝脏超声诊断典型图片
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1
肝右叶
肝左叶
下腔静脉
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2
正常肝组织构成肝被膜---呈光滑连续细线状回声
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3
正常肝实质-----呈均匀细小点状等回声。
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4
肝内管道结构
①肝静脉。
正常肝左、中、右静脉
管壁薄，。
壁增厚－－－肝炎；
肝静脉扩张（）－－－提示肝淤血、心功能不全、肝静脉栓塞、布-加综合征。
肝静脉变细（）－－－提示肝硬化等。
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5
②门静脉。肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成。是肝的主要营养血管。
门静脉的血流量Q（ml/s）=（D/2）2 VmeanX60。Vmean为门静脉的平均流速（cm/s），D为门静脉直径（cm）。正常值：血流速度范围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。临床意义：评估肝硬化食管静脉曲张破裂的可能性。
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6
当门静脉高压时，门静脉内径增宽（）
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7
③肝动脉。来自腹主动脉腹腔干的肝固有动脉分支，血流量虽仅占肝血供的1/4，其占氧供应来源的80%。当门静脉阻塞时，肝动脉代偿成为主要的营养血管。正常肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：～。
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8
④肝内胆管。
肝内胆管分三级
一级胆管—左右肝管
二级胆管---肝叶胆管（左内外叶、右前后叶）
三级胆管—肝段胆管
各级与门静脉及其分支伴行，正常超声难以显示。
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9
第一肝门
门静脉、肝固有动脉、胆总管
横切 --米老鼠征
门脉右侧肝总动脉
左侧胆总管
在肝门外肝动脉居左，胆总管居右，门静脉于后方。
达肝门后，肝动脉最低，门静脉次之，左右肝管汇合处最高
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10

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