脑胶质瘤中细胞凋亡及相关基因fas、bcl2和survivin表达研究.pdf

河北医科大学
硕士学位论文
脑胶质瘤中细胞凋亡及相关基因Fas、bcl-2和survivin表达的
研究
姓名:姚志刚
申请学位级别:硕士
专业:外科学
指导教师:焦保华

脑胶质瘤中细胞凋亡及相关基因和表达的研究基因的网络式调控,。脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤之一,其发病机理尚未完全阐步探讨肿瘤细胞凋亡在胶质瘤发生、发展及其恶性转化过材料与方法:、放射治疗和免疫治疗。手术行肉眼全切多聚甲醛固定,常规石蜡包埋后存档。每例标本做摘要目的:肿瘤的生长有赖于细胞分裂、分化和细胞死亡。细胞凋亡在肿瘤发生、发展及治疗中的作用已成为当今肿瘤学研究领域的热点。肿瘤中的细胞凋亡现象很可能是机体对抗肿瘤的主动努力【V琢鱿赴蛲龅牟芏嘀明。许多学者对脑胶质瘤的细胞凋亡进行了大量的研究,但对于细胞凋亡与胶质瘤发生、发展的关系尚未取得~致性结论。本文通过检测胶质瘤中细胞凋亡、增殖活性及其凋亡调控基因疉..蛃谋泶铮程中所起的作用。试图找到更多与肿瘤发生、发展和预后相关的因素,从而探索出新的抗胶质瘤模式。二医院行手术治疗的例脑胶质瘤患者,其中男性例,女性例:年龄辏渲岁者例,.岁者例,暾例;病程埽个月。所有患者术例,次全切除例,部分切除K斜瓯居%中丈摘要
厚连续切片备用,并做染色确定诊断。按标准进行分级和分类,其中毛细胞性星形细术后化疗例%Sτ媚┒送蜒鹾塑账嶙R泼附和的表达。凋亡细胞和阳性的细胞核呈棕黄色着色。在断晕⒕迪陆泄鄄欤扛霰瓯咀橹随机观察鍪右埃直鸺扑忝恳徊±难粜匀旧ǖ闹琢细胞与所测肿瘤细胞的比例,作为凋亡指数和增殖棕黄色着色,表达结果根据文献描述的方法进行半定量法个视野确定,并按以下龇段Ъ品郑,%;%ィヒィ,%ィ,ァV琢鱿赴庖呷黄色。因为肿瘤染色不均一,按主要形式进行评分。阳性分数。加权分数被定为阴性,其余病例被定为阳性。胞瘤⒙雎绱匀橥纷戳例琁纤维性星形细胞瘤例、原浆性星形细胞瘤⑸僦褐氏胞瘤⑹夜苣ち例琁级例浔湫孕切蜗胞瘤例、室管膜瘤,级多形性胶质母细胞瘤⑹夜苣つ赶赴例、髓母细胞瘤。另取虼瓷诵心诩跹沟恼D宰橹魑6哉铡K谢者术后随访一年,回访例,回访率%,其中死亡例%婊.。术后放疗例%。.蚐粜缘闹琢鱿赴分析。阳性肿瘤细胞的百分比通过陡弑毒迪轮辽色的强度按如下计分:郴粕ǎ,中等黄色;肿瘤细胞的百分比和染色强度相乘产生每个病例的加权中文摘要
增殖指数用均数士标准差表示。采用检验、煅椤⒎。的表达率在高、:胶质瘤中无论分化程度高低均可见标记的凋亡与胶质瘤分级有关,即胶质瘤的恶性程度越高,凋亡指数越高。例胶质瘤的表达阳性率为ィ殖指数范围是ィ骄ィ形皇为.%。和之间呈明显正线性相关。与胶质瘤则随着胶质瘤级别增高而减小。的表达率有显著差异,即随着胶质瘤恶性度增高,差异有显著性意义,即随着胶质瘤恶性度增高,的表达率上升。脑胶质瘤中琲泶锏淖苎粜月饰。的表达率在高、低级别的脑胶质瘤中差分析、相关和多因素回归分析。检验标准采用细胞粜月饰%褐柿龅牡蛲鲋甘范围是%~%,平均士%,中位数为%。分级有关,即胶质瘤的恶性程度越高,增殖指数越高。而本组例脑胶质瘤中例有不同程度的泶铮阳性率为%。不同病理分级的脑胶质瘤中表达率上升。脑胶质瘤中表达的总阳性率为%的差异有显著性意义,即随着胶质瘤恶性度增高,的表达率上升。粜杂隖阴性组的分别为士%君士%,两者差异有显著意义。募尤ḿ品趾之间呈明显线性正相关。阳性与阴性组的中文摘要
.ィ秸卟钜煳尴著意义。阳性的加权计分和之间呈负线性相关。和.,有显著差异。粜越褐柿龌颊叩氖后晟媛%;/哂贔阴性胶质瘤患者%:,二者有显著差异。%;/,可作提示预后的指标。/比值作为评价肿瘤恶性转化能力的指标,与患者预后密切相关。肿瘤级别较低、%和%,两者差异有显著意义。阳性的加权计分和之间呈明显负线性相关。低患者的术后晟媛适/%/崾続性ず笾傅家庖濉K劳鲎与存活组的分别为%和%,两者差异无显著意义。而两组的/%:/哂邢灾钜臁粜阴性胶质瘤患者%;/哂邢灾钜臁对性别、年龄分组、病理分级、.、、/、放疗、化疗和手术等多种预后影响因素进行毓槟P头治觯峁允静±怼、、、伊褪质跤朐ず笙喙亍结论:细胞凋亡受多种基因的网络式调控。的高阴性、.%、/较大、手术全切的患者中文摘要
篢甒英文摘要琤一,甊琣琩.,琣瑂瓸,甌瑃,琾猘疉,,.—.,琾
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