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股骨转子间骨折不同手术方法比较分析
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
摘要：目的：探析股骨转子间骨折患者实施不同手术的临床效果。方法：收集本院2019年的股骨转子间骨折患者50例作为A组，采用人工髋关节置换及重建股骨近端治疗；收集本院2020年的股骨转子间骨折患者50例作为B组，采用PFNA治疗。对比不同手术效果。结果：两组患者手术情况对比，除手术时间对比无显著差异外（P＞），其余对比，均有明显差异（P＜）；两组患者不良反应发生率对比，A组患者总发生率更少（P＜）；两组患者术后Harris评分对比，术后3个月、6个月均有B组显著更低（P＜），但在1年后，两组对比无显著差异（P＞）。结论：相较于PFNA治疗，在治疗股骨转子间骨折患者时，应用人工髋关节置换及重建股骨近端治疗方案临床效果更好，同时不良反应少，值得医院推广使用。
关键词：股骨转子间骨折；手术治疗；效果
目前临床上常采取手术治疗股骨转子间骨折，包括动力髋螺钉治疗、人工髋关节置换、重建股骨近端、外固定架治疗等多种方式[1]，不同的治疗方式有不同的优缺点。为对比不同治疗方式的治疗效果，本文选取其中两种治疗方式进行对比，为临床治疗提供参考依据，现报道如下。
1资料与方法

患者纳入标准：65岁以上；伴有骨质疏松；Evans分型为Ⅲ-Ⅴ。排除标准：合并重要脏器功能障碍；凝血功能异常；对研究明确表示拒绝。两组患者一般资料对比，P＞，可做对比。所有患者一般资料见表1。
表1患者一般资料
一般资料
A组(n=50)
B组(n=50)
/t值
P值
男女比例(例)
28/22
26/24

＞
年龄(岁)
±
±

＞
Evans分型[n(%)]
——
——

＞
Ⅲ型
20()
23()
——
——
Ⅳ型
17()
16()
——
——
Ⅴ型
13()
11()
——
——
骨折原因[n(%)]
——
——

＞
摔伤
25()
24()
——
——
车祸外伤
15()
18()
——
——
坠落伤
7()
4()
——
——
其他
3()
4()
——
——

A组：行人工髋关节置换及重建股骨近端治疗，患者取侧卧位，全麻处理，——从后外侧入路，行9cm切口，逐层切开皮肤及皮下组织，暴露股骨转子断端，切除股骨头——在髓腔中心位进行开口处理——按照重建后大粗隆的高度选取股骨头旋转中心位——最后复位并检查[2]。B组：行PFNA治疗，患者取平卧位，硬膜外麻处理——利用X线机复位骨折——在股骨近端行切口，长度为6-8cm——置入导针，观察复位情况——扩髓处理，将导针置入股骨颈内——观察效果，再将螺旋刀片打入，最后再次检查。

观察并记录两组患者手术情况和不良事