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失禁性皮炎
(Incontinence Associated Dermatitis-IAD)
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失禁性皮炎
失禁性皮炎(Incontinence Associated Dermatitis-IAD)是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症。
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失禁性皮炎
失禁性皮炎发生的部位不仅仅是在会阴部,也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处。
在59558名患者研究当中,%患者有失禁,%是大小便双重失禁,%是单纯大便失禁,%是单纯尿失禁。
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失禁性皮炎
那么尿液是如何来损伤皮肤的呢?
1、皮肤只有在正常的pH值范围内,也就是处于弱酸性,此时皮肤抵御外界侵蚀的能力以及弹性、光泽、水份等等,都为最佳状态。
2、尿液中95%以上的成分是水,它本身使得皮肤处于一个潮湿的环境之中;
3、皮肤的PH呈弱酸性,尿液中的尿素氨等物质却能改变皮肤的PH值,使得皮肤处于一个不适宜的碱性环境中;
4、皮肤与床单或衣服的摩擦力也是发生皮炎的一个重要因素
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失禁性皮炎
大便是如何来损伤皮肤的呢?
粪便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶,削弱了皮肤角质层的防护作用;
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失禁性皮炎
成形粪便和水样粪便对于皮肤的损害又有区别:
成形的粪便对皮肤的损害较小,因为它的PH值接近于中性且还有的活性酶数量较少;水样粪便呈明显的碱性而且还有大量的活性酶,因此腹泻的患者患皮炎的概率会比较高。
最好还需要注意的是继发性的真菌感染,因为粪便中含有大量的大肠杆菌和各种真菌(如假丝酵母菌)
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导致IAD的3大因素
组织耐受力:
组织耐受力和患者的年龄、营养状况、体温、血运循环息息相关;
皮肤所处环境
皮肤所处的环境则包括温度、湿度、PH值等。
患者的移动力。
患者的移动力(能否上厕所)和认知力(上厕所的意识)同样也是一个重要因素。
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失禁性皮炎
通常失禁性皮炎会和我们最常见的压疮同时存在,因为患有失禁性皮炎的皮肤显得异常脆弱,如在此时再有外来的压力、剪切力或摩擦力的话,就比平时更容易发生压疮。
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  • 时间2021-07-25