品管圈实施步骤.doc

品管圈实施步骤.doc品管圈实施步骤
品管圈实施步骤
目标： 在全院各科室全面开展品管圈活动， 品管圈数量超 10个。 
措施：
。由各科室或工作性质相近的基层员工组合成圈，人员较少的科室可合并组圈。
。由医院品管圈活动办公室组织优秀圈长、辅导员、优秀圈员，对新组成的品管圈进行辅导和培训。
。品管圈活动办公室定期对各品管圈进行评价，主要评价指标同第一阶段。评价结果作为科室和个人评优的依据之一。 
。2015 年6 月下旬，医院组织召开品管圈活动成果汇报会，由各圈以多媒体形式汇报完成情况、取得成绩和体会，医院品管圈活动领导小组进行现场打分评价。 
。对各圈形成的标准化成果，在医院相关科室推广。推广情况作为下一轮品管圈活动的评价指标之一。 
附件：  
附件 1： 
品管圈活动组织机构职责  
一、品管圈活动领导小组职责 
（一）制定医院开展品管圈活动的政策措施。 
（二）审定、指导及检查医院品管圈活动。
（三）定期进行医院品管圈活动成效评估。 
（四）负责医院品管圈活动的其它指导工作。
二、品管圈活动办公室职责
（一）负责品管圈活动方案的具体实施，落实品管圈领导小组会议形成的各项决议。 
（二）医院品管圈的登记及品管圈活动的日常辅导，协助各科室推动品管圈活动。
（三）定期开展工作交流会议，总结活动经验，落实奖励措施，推广品管圈活动。 
（四）拟定医院有关品管圈教育训练计划及筹办品管圈成果发表会。 
附件 2：   
品管圈活动相关制度
一、品管圈成立与登记、审批相关规定 

⑴组织圈员。各业务科室依据同一部门或工作性质相关联的原则组成品管圈小组若干组，每组 5 至 10人。
⑵决定圈名圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义圈名圈徽， 并报医院品管圈活动领导小组办公室备案登记。
⑶选出圈长和辅导员。原则上由圈员推选圈长，负责执行圈内业务，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。另外可聘请医院领导或职能科室领导担任圈辅导员。 圈长的职责是负责主持及召开圈会， 圈员工作分配及激发圈员参与意愿，圈活动进度控制并报告活动进度，指导圈内活动记录统计；圈员的职责是参加圈会并提供个人创意及构想，配合主题提供改善意见及措施，完成圈长交办事项。 
 
重点关注护理服务品质方面的问题。
⑴各科室年度工作计划中有关业务项目 
⑵各部门中所有业务工作程序
⑶群众或媒体反映的问题事项 
⑷创新事项及其他 
选定的主题应以品管圈活动在 3-6 个月左右能解决为原则。
 
⑴制定活动计划。围绕确定的主题，结合工作实际，按照提出问题、分析问题、提出对策的步骤制定活动的完成计划表，并明确每一个圈员的职责和分工。
⑵目标设定。目标值应与主题一致，目标值尽量量化，不设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性，又有可行性。
⑶调查数据收集与整理。围绕选定的主题，收集需要的相关数据，并对数据进行分析整理。收集问题需要做好收集时间、收集方式、责