新生儿TORCH感染.ppt

.
%~%。占所有先天畸形病因的7％～8％。
.
.
直接损伤胎儿细胞
细胞绝对数减少
细胞染色体结构改变
破坏免疫活性细胞
毛细血管发生炎症并栓塞
根据感染发生时间不同，病理机制和表现有很大差异。
.
不同病原感染有不同的靶器官，其症状和体征常与病原在特殊的靶器官中繁殖有关。
.
感染引起防御机制及特异性免疫反应后，病原很快被宿主组织清除。
胚胎的免疫系统处于正在发育中，受到病原感染时由于其识别能力差，误认病原抗原为机体自身而不被清除；另外在出现特异性抗体情况下也仍保持感染性。
.
胎儿感染常易累及网状内皮系统，导致免疫缺陷；受累越早，免疫系统损害愈严重，从而使感染持续存在，不易控制。
.
孕妇感染(显性或隐性)
 
***粘膜感染 病毒血症
 
胎盘感染 无胎盘感染
 
胎儿感染
   
流产 死胎 早产 足月儿
   
先天缺陷 生长迟缓 新生儿感染 正常婴儿
 
持久感染 亚临床感染
   
死亡 恢复 正常 后遗症
.
1971年Nahmias等提出TORCH感染，指一系列宫内慢性感染，临床表现相似的疾病。

T-弓形体(toxoplasma)
R-风疹病毒(rubella virus)
C-巨细胞病毒(cytomegalovirus)
H-单纯疱疹病毒(herpes simplex virus)
O-其它(others)
.
病原
孕妇感染率（1000次妊娠）
胎儿感染率（1000个活产）
HCMV
40~150
5~25
RV-流行期

-非流行期
20~ 40
4~30


T
~
~1
HSV
10~15
罕见
梅毒


.