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toast缺血性卒中分型.ppt

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缺血性卒中分型
1
.
脑卒中
一组疾病共同的临床病理状态
多种病因：高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、动脉炎 ┄
不同发病机制：栓塞、血栓形成、低血压┄
众多临床征象组合的综合征：受累血管及梗塞的部位、大小、侧支循环
2
.
脑卒中
梗死灶的差异：部位、大小
动态发展的病理损害：不同时期缺血的主要病变，如缺血性瀑布、损伤级联性反应
代偿修复的不同：侧支循环、自动调节
3
.
脑卒中的分型
已较多应用的分型
社区流调及临床观察：OCSP分型
多中心临床药物试验：
TOAST、LSR分型（病因）
临床诊断（主要病因及机制）：
动脉血栓性、心源性、腔隙性、其他
影像学：CT分型
4
.
OCSP分型
依据临床表现迅速分型，提示受累血管及梗塞灶的大小和部位：
完全前循环梗塞（TACI）
部分前循环梗塞（PACI）
腔隙性梗塞（LACI）
后循环梗塞（POCI）
5
.
TACI
6
.
27小时CT
48小时CT
TACI
7
.
PACI-皮层梗塞
8
.
PACI-基底节梗塞
9
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LACI-腔隙性梗塞
10
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