神经系统疾病
内 容:
流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎(细菌)流 行 性 乙 型 脑 炎(病毒)
流行性脑脊髓膜炎 (epidemic cerebrospinal meningitis)
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脑膜炎双球菌 急性化脓性 脑脊髓膜炎(流脑/脑膜炎)。
冬春季 儿童和青少年。
临床:发热、头痛、呕吐、皮肤淤点/淤斑,脑膜刺激症状,部分中毒性休克。
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脑膜炎双球菌(革兰氏阴性)、流感杆菌(婴幼儿)
传染源:患者或带菌者
传播途径:呼吸道
发病机理:
局部炎症 (机体抵抗力强者)
脑膜炎双球菌 呼吸道粘膜 暂时菌血症 自愈
( 抵抗力弱者)血中繁殖 迁徙至脑膜 脑膜炎
(患者以青少年居多)
病变特点:软脑膜蛛网膜的化脓性炎.
肉眼:脑脊膜血管高度扩张充血, 蛛网膜下腔充满脓性渗出物,脑 沟 变 浅,被 脓 性 物 覆 盖
蛛网膜下腔充满脓性渗出物
脑膜血管充血
脑膜表面血管显著扩张,血管粗、数目多(↑),脑表面及脑沟内大量黄色脓性渗出物(↑)。
光镜:软脑膜血管扩张充血; 珠网膜下腔充满大量中性白细胞﹑纤维素和少量单核巨噬 细 胞 和淋巴细胞;渗出物中含革兰氏阳性菌(主要见于中性粒细胞内)。脑实质可充血﹑水肿。
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