淋巴瘤的护理.ppt

国际医学中心五病区  李雪
淋巴瘤的护理
Clinical nursing rounds--lymphoma
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查房目的
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了解淋巴瘤的特点
掌握淋巴瘤的护理
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熟悉淋巴瘤相关知识
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流行病学
我国淋巴瘤的发病率男多于女，男女之比为2—3:1
本病可发生于任何年龄，以20-40岁为多见，约占50％
非霍奇金淋巴瘤占多数
城市高于农村
淋巴瘤居恶性肿瘤死亡率第11－13位 。
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主要内容
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病例介绍
护理诊断
相关知识
健康宣教
护理措施
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病例介绍
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一般情况
姓 名：刘某
性 别：男
年 龄：81岁
入院时间：2014年12月8日
诊 断：淋巴瘤
身 高：176cm
体 重：
吸 烟史：60年 约每日10支 ，已戒1个月
饮 酒史：60年 已戒1个月
MBI:
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病程
2014-4
体检
发现脾多发低回声结节占位，腹部CT：病灶轻度钙化
2014-10
无意发现
发现腹股沟及颏下肿物，进行性增大
2014-7
PET-CT提示
脾脏内多发类圆形低密度灶伴异常高代谢
2014-11
淋巴结穿刺
行左侧腹股沟区肿大淋巴结穿刺活检
病理：
弥漫大B细胞淋巴瘤
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病程
近3天
颏下淋巴结较前肿大伴周围皮肤红肿，咽下困难，病程中无盗汗，近1月体重减轻8斤，小便正常，大便3天未解。为进一步治疗入院。
11-21
就诊于我院血液科，给予R-CHOP化疗后好转出院。
近1周
出现左侧胸背部疼痛，阵发性，刀割样锐痛，咳嗽及变换体位时加重，自服止痛药效果不佳。
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体格检查
体 温：℃
脉 搏：66次/分
呼 吸：18次/分
血 压：128/65mmHg
颏下淋巴结肿大约4*3cm，固定，移动度差，伴颏下皮肤红肿.
左侧腹股沟淋巴结肿大约4*2cm.
脾肋下4指.
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辅助检查
实验室检查
项目
结果
正常值
白细胞计数
×109/L
（~10）×109/L
红细胞计数
×1012/L
（~）×1012/L
γ-谷氨酰基转移酶
60 U/L
0~50 U/L
其余指标均在正常范围
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