医学交流课件：咽鼓管球囊扩张术.pptx

咽鼓管球囊扩张术Balloon dilatation Eustachian Tuboplasty
咽鼓管胚胎发育
咽鼓管和中耳起源于第一咽囊（内胚层）
外耳道起源于第一腮裂（外胚层）
听小骨起源于第一、二腮弓
第一咽囊与第一腮裂的界面形成鼓膜
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咽鼓管发育
10度角
骨性占全程大部分
咽鼓管咽口直径4-5mm
短平直，劲度差
小儿
***
婴幼儿
45度角
内2/3软骨，外1/3骨性
咽鼓管咽口直径10mm
总长 31-38mm
***
咽鼓管开放的肌肉调控
腭帆张肌 腭帆提肌 咽鼓管咽肌
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咽鼓管生理功能
平衡中耳压力
通气引流
保护中耳免受鼻咽压力及分泌物
隔声功能
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咽鼓管病理
咽鼓管功能障碍是指正常的通气引流、保护中耳的功能受限引起的慢性功能障碍。
发病率1%
解剖异常、肌肉系统、黏液纤毛系统、分泌系统
导致
中耳病理性改变，感染
中耳负压增加
胆脂瘤形成
损伤听骨链- 听力损失
中耳炎手术疗效不佳主要原因，目前尚无有效解决方法
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咽鼓管功能障碍原因
上气道感染
过敏反应
胃食管反流
机械阻塞 鼻炎占位等
解剖异常 腭裂等
原发纤毛运动障碍
神经肌肉调节异常
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咽鼓管功能障碍治疗方法
药物治疗
咽鼓管吹张
鼓膜置管
咽鼓管成形手术治疗？
支架、激光等，尚无成熟有效手术
咽鼓管功能障碍微创治疗
球囊扩张术
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Ockermann T, Reineke U, Upile T, Ebmeyer J, Sudhoff HH (2010).Balloon dilatation eustachian tuboplasty: a clinical study. :1411–1416.
Pau HW (2011) Eustachian tube and middle ear mechanics. HNO 59(10):953–963.
Dariusz Jurkiewicz etc. Clinical evaluation of balloon dilation Eustachian tuboplasty
in the Eustachian tube dysfunction. Eur Arch Otorhinolaryngol (2013) 270:1157–1160
Prof. Dr. Holger Sudhoff, .,
head physician, ENT clinic, Bielefeld
概述：咽鼓管球囊导管扩张术（BET）是一种与内窥镜结合使用的新一代微创技术,此项技术由德国比勒菲尔德（Bielefed）医院的Sudhoff教授在2008年发明，并与次年由德国宾格（******@Theis）公司获得相关产品的全球销售权。
咽鼓管球囊导管技术（BET）
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国内外开展情况
欧洲多中心
国内
301医院
北医三院
中山大学附属第二医院
湖南省人民医院
中国医科大学附属第一医院
北京同仁医院耳科4例
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