小儿科的准备与注意事项.doc

**小儿科的准备与注意事项**
(一)机器:呼吸管之准备:
-- 用Bain Breathing Circuit.
--用小呼吸蛇形管+1 L Breathing Bag.
--用小呼吸蛇形管+2 L Breathing Bag.
-- 用大呼吸蛇形管+3 L Breathing Bag.

(二)药物的准备:
应依体重抽出适量之药物,不可重复使用空针.
Atropine：体重3公斤 以下小baby 用稀释Atropine
(用10ml空针，D51/4 S or N/S 9ml +Atropine1ml 等于 1ml=，，贴上加涂红色之标韱)。其它小朋友，不稀释，用1ml空针抽取。
Anectine (Succinylcholine), Atracurium, Rocuronium：视体重用1ml或2ml空针抽 。
Fentanyl：用2ml空针抽 (1ml=50mg)，不稀释
新生儿 By ，抽
Fentanyl 1ml (=50mg)+D51/4S or N/S 4ml=5ml(1ml=10mg)，再用1ml空针抽
1ml(=10mg)， 浓度为 =1mg. 贴上加涂红色之标韱
4) Ketamine：小朋友若不合作，可在等候室给予Ketamine2mg/kgIM，or 1mg/kg IV , Induction--1-.
5) %Pentothal：IV -- 2岁以下6mg/kg，2岁以上5mg/kg.
6) Anectine (Succinylcholine) IV -- 1岁以下2mg/kg，1岁以上1-.
IM --1岁以下3-4mg/kg，1岁以上2mg/kg.
7) Relaxant reversal：Atropine--+Vagostigmine--~.
(三)门诊小手术一般用物之准备:
Set:10kg以下用Micro Set (60drops/ml).10kg以上用一般IV Set.
#、24#两支IC Needle,依小朋友之情况使用之.
,1/2吋贴E-T管子(两条,两端反折便于撕除.
Piece用双面胶固定.
(四) IV的准备：
，如Hernia、Hypoapadia，只要用一般 IV or Micro Set 即可.
，准备Micro Set+T-Extension tube，若打在Neck请用OP Site固
定，打在手上则用3M纸胶+固定板固定.
，用Blood Admi-set infant (!50ml)，血来核对确实后先温过后，直接用血来排气，在接上血之前，先用空针抽 5ml N/S，将要输血的line用N./S冲一下，以防止血与set内的D51/4S产生凝固现象
line, 且在使用IVAC, 则多准备一支2ml or5ml空针抽些
D51/4S or N/S,目的在Induction时,(因IVAC的流速太慢)可将药物快快的进入小孩体
内.
(五)Art Line的准备：
：用24#IC打，Art Line的前面接T-Extension Tube及3-way,用OP Site
贴,再用固定板固定,打Art Line的手用压克力保护盖保护.
:用22#IC打.
(六)Endotracheal Tube(以下简称ET)的准备:
-T:一般的手术---，(大半号及小半号各一支),均需剪至适当长度.
E-T: --用Hold ,先不要剪短，否则无法Lock. ,等固定
好E-T才剪短Tube, 此时用先前多准备的
点的药膏润滑(不要太多否则会松掉).以减短换接头时间(固定好后再用3M贴
于管子上下处,盖过原有之固定