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四川省高级职称评审四川省卫生服务高级职称论文
社区卫生服务作为卫生服务的重要组成部分，积极推进和发展社区的预防保健服务，下面WTT给大家分享四川省卫生服务高级职称论文，大家快来跟WTT一起欣赏吧。
四川省卫生服务高级职称论文篇一
康健社区卫生服务中心临终关怀服务回顾
摘 要 目的：回顾临终关怀服务实践，探讨社区临终关怀服务意义。方法：采用临终关怀门诊问卷，调查服务知晓度;对所有出院患者进行费用调查并与综合性医院比较;住院病例在入院时及两周后分别作《SCL-90症状自评量表》调查。结果：病人家属对临终关怀服务知晓度较高，主要通过媒体了解知晓本服务，患者最需要解决的问题是镇痛;与综合性医疗机构比较，社区开展临终关怀服务费用明显降低;治疗后抑郁和焦虑有轻度缓解。结论：社区卫生服务中心可成为临终关怀服务的主体。
关键词 临终关怀 肿瘤患者 住院费用 问卷调查 社区卫生服务中心
中图分类号：R48 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(20XX)18-0049-03
临终关怀(Hospice)是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。20XX年上海市在全市18家社区卫生服务中心开展临终关怀试点，计划3年内向全市各社区卫生服务中心和综合性医疗机构推广[1-2]。徐汇区康健街道社区卫生服务中心作为临终关怀的试点单位，20XX年3月完成临终关怀科注册，6月中旬提供临终关怀(舒缓疗护)服务。团队工作人员17人，包括医生、护士、社工和心理咨询师;科室建筑面积620M2，病床17张(先期开放11张)，硬及病人收治标准等均执行上海市卫生局的相关规定。同时按上海市社区卫生服务中心舒缓疗护(临终关怀)科基本标准政策解读要求，为体现人文关怀，将临终关怀病区标识为舒缓疗护病区，临终关怀门诊标识为舒缓门诊
[3]。服务对象为晚期肿瘤病人及其家属，无手术、化疗及放疗等治疗需求者;主要服务手段为镇痛、姑息治疗、对症支持并辅以心理疏导、家属哀伤辅导[4]等人文关怀。本文对已进行的工作作一总结分析。
1 对象与方法
对象
研究对象1，为本中心舒缓门诊的就诊病人家属共人;对象2为舒缓疗护病房收治的全部76位患者。病种顺次为胰腺癌、结肠癌、肺癌、前列腺癌等，经二级或以上医疗机构影像学及(或)病理学确诊为恶性肿瘤并需要镇痛治疗;本人和(或)家属主动接受临终关怀服务。其中男41例，女35例;平均年龄(±)岁;卡氏评分(karnofsky
performance
status， KPS)≤50分;平均住院(±)d。
方法
门诊问卷调查
自行设计调查问卷，内容包括舒缓疗护服务内容知晓程度(分值范围0～10分，0分为从不知晓，10分为完全知晓)、自愿接受舒缓疗护的程度(分值范围0～10分，0分为完全不自愿，10分为完全自愿)、知晓途径及住院期间期最需要解决的问题，调查对象为患者家属。对各项分数进行均值统计。
住院费用统计
调查出院患者日均费用、药占比及其它费用的百分比，并与综合性医院晚期肿瘤患者相应费用比较。
心理量表调查
对收住临终关怀病房的患者采用《SCL-90症