儿科应急预案及程序.doc

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患儿发生坠床的应急预案及程序
一 •应急预案：
1•患儿的病床应有护栏，并且有家属陪伴
2•指导家属正确使用护栏，夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧
3•加强安全宣教，不要让患儿单独在床上玩耍，尤其是不要在床上蹦跳
4•意识不清或躁动不安的患儿，要24小时有人看护，必要时应用约束带保护
5•发生坠床时，应立即来患儿身边，通知医生检查受伤情况，判断有无危及生命 的症状或骨折、软组织损伤等
6. 根据伤情采取相应的急救措施
7. 密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班
二，应急程序：
做好安全防范f发生坠床f护士立即赶到t通知医生t查看受伤情况f判断 病情-采取相应急救措施f严密观察病情f准确记录f做好交接班
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发生针刺伤时的应急预案及程序
一 •应急预案：
1. 医护人员在进行医疗操作时要加强标准预防，做好个人防护。
2. 若不慎被锐器损伤时，应立即挤出伤口处血液，然后用肥皂水和清水冲 洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾 病的检查和随访。
3. 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24小时内抽 血查乙肝、丙肝抗体，必要时注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗
4. 被HIV阳性患儿血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24小时内抽血查 HIV抗体，必要时抽患儿血样对比，按 1个月、3个月、6个月复查，同时口服 贺普丁（拉米咲定），每日1片
5. —旦发生针刺伤应及时报告感染科，进行登记，上报、随访。报告内容： 时间、来源、量、伤口深浅、在哪里被刺伤、是否接受乙肝疫苗接种、抗体产 生情况、处理用药情况等。
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做好个人防护-反复冲洗-消毒-伤口处理-抽血化验检查-注射免疫制剂 或疫苗—报告院感染科，进行登记、上报、随访
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紧急圭寸存患儿病历及反应实物的应急预案和程序

（一） 封存患儿病历前的应急预案：
1. 当出现纠纷和医疗争议，患儿家属要求封存病历时，要保管好病历，以 免丢失。
2. 及时准确将患儿病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3. 备齐所有有关的病历资料。
4. 迅速与科领导、医务科联系
（二） 关于封存患儿病历的应急预案：
1. 发生医疗事故争议时，家属及其代理人，提出封存病历申请。
2. 科室向医务科报告。
3. 医务科与患儿家属共同在场的情况下封存患儿的病历。
4. 封存的病历由医务科保管。
5. 如为抢救患儿，病历应在抢救结束后 6小时内据实补齐。
（三）关于封存反应实物的应急预案：
1. 患儿在治疗用药或输血时发生不良后果，要立即将实物保存，注明日期、 时间、药物名称，给药途径。
2. 疑似输液、输血、药物等引起不良后果时，科室要向感染科、医务科报 告，同时由护士长报告护理部。
3. 医患双方在场的情况下对现场实物进行封存。
4. 封存实物需在封口处盖医务科的图章，同时注明封存的日期 、时
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间。
5. 封存的实物由感染科保管。
6. 需实物检验，应由医患双方共同指