儿科应急预案及程序.docx

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儿科应急预案及程序
患儿发生坠床的应急预案及程序
:
,并且有家属陪伴
,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧
,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳
,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护
,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等
6．根据伤情采取相应的急救措施
7．密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班
二，应急程序：
做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班
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发生针刺伤时的应急预案及程序
：
1．医护人员在进行医疗操作时要加强标准预防，做好个人防护。
2．若不慎被锐器损伤时，应立即挤出伤口处血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
3．被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗
4．被HIV阳性患儿血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV 抗体，必要时抽患儿血样对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定），每日1片
5．一旦发生针刺伤应及时报告感染科，进行登记，上报、随访。报告内容：时间、来源、量、伤口深浅、在哪里被刺伤、是否接受乙肝疫苗接种、抗体产生情况、处理用药情况等。
二．应急程序：
做好个人防护→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射免疫制剂或疫苗→报告院感染科，进行登记、上报、随访
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紧急封存患儿病历及反应实物的应急预案和程序
一．应急预案
（一）封存患儿病历前的应急预案：
1．当出现纠纷和医疗争议，患儿家属要求封存病历时，要保管好病历，以免丢失。
2．及时准确将患儿病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3. 备齐所有有关的病历资料。
4．迅速与科领导、医务科联系
（二）关于封存患儿病历的应急预案：
1．发生医疗事故争议时，家属及其代理人，提出封存病历申请。
2．科室向医务科报告。
3．医务科与患儿家属共同在场的情况下封存患儿的病历。
4．封存的病历由医务科保管。
5．如为抢救患儿，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
（三）关于封存反应实物的应急预案：
1．患儿在治疗用药或输血时发生不良后果，要立即将实物保存，注明日期、时间、药物名称，给药途径。2．疑似输液、输血、药物等引起不良后果时，科室要向感染科、医务科报告，同时由护士长报告护理部。3．医患双方在场的情况下对现场实物进行封存。4．封存实物需在封口处盖医务科的图章，同时注明封存的日期 、时
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间。
5．封存的实物由感染科保管。
6．需实物检验，应由医患双方共同指定的具有检验资格的机构进行检验。
7．双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门