免疫室实习自我鉴定.doc

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免疫室实****自我鉴定
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生化项目和免疫血液学试验；绿色采血管含肝素钠、肝素锂抗凝剂，一般用于生化项目的检测；紫色采血管含有edta-k，用于血液学和免疫血液学试验；浅蓝色采血管的抗凝剂为枸盐酸钠：血液=1:9，用于凝血试验；黑色采血管的抗凝剂为枸缘酸盐：血液=1:4，用于红细胞沉降率试验。
5．血常规
在血常规，我熟练掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，学会了使用
xs-800i血液分析仪和全自动血沉分析仪，了解了各项目的临床意义。
6．体液化验室
在短短的一个月里，我学会了如何使用优利特urit系列全自动尿液分析仪及其检测原理，尿液的镜检，尿液标本的采集、保存、及注意事项，粪便、前列腺液、***分泌物的检验。通过看课本，我掌握了尿液、粪便、前列腺液、***分泌物中各检验项目的临床意义。
（一）尿液干化学分析仪的检测原理：
（1）组成：通常由机械系统、光学系统、电路系统3部分组成
（2）尿干化学试带:测试的项目为维生素c（vc）、白细胞（wbc）、***体(ket)、亚***盐（nit）、尿胆原（uro）、胆红素（bil）、蛋白质(pro)、葡萄糖、尿比重（sg）、隐血（bld）、酸碱度（ph）。
（3）检测原理：尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的膜块发生颜色变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比，将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽，各膜块依次受到仪器光源照射并产生不同的反色光，仪器接受不同强度的光信号后将其转换为相应的电讯号，再经微处理器由公式计算出各测试项目的反射率，然后与标准曲线比较后较正为测定值，最后以定性或半定量的方式自动打印出结果。
（二）尿有形成分分析仪的检测原理：应用流式细胞术和电阻抗分析的原理
7．微生物
在这一个月的时间里，我学会了各种标本的接种方法及各种标本中常出现的细菌，基本上可以认清常见的几种细菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、草绿色链球菌、真菌。学会了氧化酶试验和触酶试验的操作。革兰染色的操作步骤，dl-96细菌测定系统随机体外诊断试剂板的使用及如何用dl-96细菌测定仪读取dl-96试剂板。此外还学会了血培养瓶的安装、墨汁染色和肥达氏反应试验的操作，了解了versatrek血培养仪的使用及检测原理。耐药的常见细菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱b-内酰***酶（esbls）格兰阴性细菌（主要是肺炎克雷伯、大肠埃希菌发现有esbls）、泛耐药和多重的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、真菌。
8．发光免疫
在发光免疫室，我学会了如何使用贝克曼仪器，了解了各个项目及其临床意义。
（1）贫血筛查：铁蛋白、叶酸、维生素b12
（2）唐氏综合筛查：人绒毛膜促性腺激素（β-hcg）,甲胎蛋白（afp）,雌三
醇（e3）
（3）激素七项：促黄体生成素（lh）,促卵泡刺激素（fsh）,雌二醇（e2），孕***（prog），秘乳素（prl）,睾***（testo），雌三醇（e3）
（4）垂体功能检测：生长激素（hgh）,促卵泡刺激素（fsh）,促黄体生成素（lh）,泌乳素（prl）,促甲状腺激素（tsh）
（5）甲状腺功能检测：甲状腺球蛋白（tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（tg-ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（tpo-ab）、游离t3 (ft3)、游离t4 (ft4)、促甲状腺激素（tsh）
（6）心肌损伤标记物：肌红蛋白、肌钙蛋白
（7）其他检测项目：血β-hcg、皮质醇、***
9．免疫室
甲肝、乙肝五项定性、丙肝、优生五项、人类免疫缺陷病毒抗体和梅毒螺旋抗体的检测都是酶联免疫试验，按照试剂盒中的说明书操作，在操作过程中，一定要注意洗板这一环节，否则会出现假阳性。乙肝五项定量是用瑞士帝肯rmp-150型全自动酶免疫检测系统进行检测的，乙肝表面抗原和hbeag均采用双抗体夹心法，抗-hbs采用双抗原夹心法，抗-hbe和抗hbc均采用竞争抑制法。抗核抗体（ana）的检测采用的是间接免疫荧光法，总的ana检测在临床诊断和鉴别诊断中是一个极为重要的筛选试验，ana阳性者进一步检测各亚类ana抗体对明确诊断、临床分型、病情观察、预后及治疗评价都有重要意义。抗ena抗体谱的检测最常用的是免疫印迹技术，不同特性的抗ena抗体在各中自身免疫性疾病中的阳性率有明显差异，在协助诊断和鉴别诊断自身免疫疾病方面具有重要的临床意义。与小血管炎相关的自身抗体(anca)检测最常用elisa法。抗角蛋白抗体（aka）的检测