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股骨颈骨折的家庭护理措施
发病原因
股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨。这段主要 是松质骨，老年时大都退化萎缩，所以老年人的股骨颈骨折较多股骨 颈与股骨干在正常情况下构成1个120度一130度的角，称颈干角。 大于这个角度时则构成髓外翻，小于这个角度时，则成为髓内翻，二 者都会影响正常的步态。
股骨颈的大部分都在关节囊内，关节囊附着在髓臼边缘和股 骨颈的基底部。供给股骨头和颈部的血管来白旋股内动脉 （绕在颈 后）、旋股外动脉（绕在颈前）和圆韧带动脉。旋骨内、外动脉都在股 骨颈基底部从髓关节囊返折处进入股骨颈。因此，在股骨颈发生骨折 时，骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响， 甚至发生缺血性 坏死，影响骨折的愈合连接。圆韧带内的血管供血范围有限，在老年 时，此处的血管大部硬化，失去供血作用。
股骨颈骨折比较常见，多发生于老年人。因老年人股骨颈骨 质萎缩、疏松，轻度间接外力即可导致骨折。如果跌倒时大粗隆部先 着地，暴力直接作用在大粗隆部，也可造成股骨颈骨折。因此对于老 年人跌倒后，主诉髓部疼痛的都应考虑有 股骨颈骨折的可能性。偶而 也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折，但多需要比较严重的暴力。 股骨颈骨折可能发生在股骨骨下、颈中部或基底部。
护理诊断 股骨颈骨折病人主要有以下特征：
病人在受伤后感到髓部疼痛，患肢失去载重功能，并有外旋 畸形。凡老年人因轻微外伤或跌伤而引起的髓部疼痛与功能丧失， 儿
女患肢同时有外旋畸形时，在未明确诊断以前，应按股骨颈骨折对待。 有时外展嵌入型骨折后，由于位置稳定，体征较轻，一般仅有髓部疼 痛，伤肢无畸形，甚至可以短暂步行。
护理措施
必须掌握老年病人的特点 因本病多发生在老年，一般
年老病人感觉及反应都比较迟钝， 生活能力也比较低下，有时还不能 很好地配合治疗。如要求病人保持正确体位和功能锻炼时，都不能主 动、认真地配合进行。家庭成员须具体帮助病人活动及纠正其卧位姿 势，否则很容易发生肺炎、压疮、功能恢复迟缓以及体位畸形等并发 症。还有不少老年人常合并有心脏病、局血压、气管炎、哮喘病、糖 尿病等疾病，须加以细致地观察、了解，给予适当的治疗和护理，才
能使病人顺利地康复。
股骨颈骨折病人保守疗法的护理 外展型股骨颈骨折，
骨折端互相嵌入，外观无畸形，卧床活动也多不感疼痛，可睡普通床， 患肢作直腿皮牵引，稍外展，限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚 上，以免导致患肢外旋。必要时在鞋底跟上钉一横板或打一防外旋石 膏靴，以控制患肢外旋。病人应仰卧，在牵引期间应鼓励病人尽早进 行活动锻炼，患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动。牵引 3周。4
周后，即可去掉牵引，在床上白由活动患肢，练****抬腿，并继续锻炼 股四头肌活动。练****br/>1周左右，如果下肢肌力好，即可用双拐下地行 走，患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。
陈旧性股骨颈骨折手术后的护理凡受伤后早期未作适 当治疗或经过治疗而发生骨折不愈合，或愈合不良以及股骨头坏死 的，都可造成陈旧性股骨颈骨折。通常治疗方法多采用粗隆间或粗隆 上截骨术。其目的是通过截骨，矫正下肢的承重力线，消骨折的剪式 应力，增加臀肌的张力，以恢复髓部的功能。目前多采用内固定，如 不用内固定术，用筋人字石膏固定 10周-12周。石膏固定期间须注 意锻炼两下肢的股四头肌。