艾条灸法评分标准.doc

艾条灸法评分标准(标准分 100 分) 程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备 20分 ,着装整洁 2一处不符合要求扣 1分 ,治疗单(卡) 5 未核对扣 5 分;一处不符合要求扣 1分 : (1)患者当前主要症状、临床表现及既往史(2)患者体质及施灸部位的皮肤情况(3)对疼痛/热的忍耐程度(4)心理状况(5)环境是否符合隐私保护和保暖要求(6)解释操作目的、方法,告知相关事项,取得患者配合 6 未评估扣 4 分;评估不全一处扣 1 分;未解释扣 2 分 2未洗手扣 2分 5. 用物准备:治疗盘、艾条、火柴、酒精灯、弯盘(或烟灰缸)、插扦、竹签、钟表、小口瓶、治疗单、笔,必要时备浴巾、屏风 5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程 60分 1. 携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名,必要时为患者遮挡 5 未核对扣 3分;未遮挡扣 2分 2. 向患者解释,取合适体位,暴露施灸部位,注意保暖 5 体位不舒适扣 3分; 未注意保暖扣 2分 3. 定位:确定施灸腧穴,指痕作标志 5 定位不准确扣 5分; 不能叙述定位方法扣 3分操作流程60分 : (1)再次核查患者、施灸穴位、方法(2)弯盘(或烟灰缸)置于适当处(3)施灸部位:先上后下,先头部、胸背,后腹部、四肢(4)施灸方法: ①温和灸:将艾条一端插在插扦上,另一端点燃后对准施灸穴位(距皮肤 2~3cm )熏灸,或将点燃后的艾条放入灸盒内, 将灸盒放在穴位上,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,灸至局部皮肤红晕,每处 15~30 分钟②雀啄灸:手持艾条,将点燃的一端对准施灸穴位,先灸至患者感觉热时,再行雀啄灸,如鸟雀啄食般,一上一下移动, 反复熏灸,每处约 5分钟③回旋灸:先灸至患者感觉热时再来回旋转移动,反复熏灸, 每处 20~30分钟 25 未再次核查扣 3分; 核查不全扣 1~3分; 灼伤患者扣 10分; 烧坏衣物扣 5分; 一处不符合要求扣 2分操作流程 60分 : (1)施灸过程中随时观察局部皮肤及病情(2)随时询问患者有无灼痛感, 及时调整距离(3)随时除掉艾灰,防止艾灰脱落,造成患者灼伤或毁坏衣物 10 未观察、未询问各扣 5分; 发现异常,未及时处理扣 6分 : (1)将艾条燃烧面置于灭火瓶中彻底熄灭艾火(2)清洁局部皮肤,观察皮肤情况,协助衣着,取舒适体位, 整理床单位,询问患者对操作的感受,告知注意事项。致谢(3)洗手 8 未清洁未观察皮肤、体位不舒服各扣 3分; 未询问患者感受、告知注意事项各扣 5分; 一处不符合要求扣 2分 7. 记录:在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间 2一处不符合要求扣 1分操作后评价15分 1. 按消毒技术规范要求处理使用后的物品 3一处不符合要求扣 1分 (1) 告知患者施灸过程中可能出现烫伤、水疱等情况(2) 告知患者艾绒点燃后可闻到较淡的中药燃烧气味(3) 告知患者施灸过程中局部皮肤有灼伤、热烫感觉时,立即报告(4) 告知患者施灸后皮肤出现微红灼热,属正常现象,如出现小水疱,无需处理,可自行吸收 5 未指导扣 5 分;一项指导不全扣 1分 3. 语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效 2 语言、态度不符合要求各扣1分; 沟通无效扣 2分 4. 全过程动作熟练、规范,符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣 1~2分回答问题5分目的: ,调和气血,消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆,防病保健、治病强身 2. 解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状注意事项: ,随时刮艾灰 ,对昏迷、感觉迟钝、小儿患者, 施灸时操作者食、中两指置于施灸部位两侧,以测知患者局部受热程度,随时调节施灸距离,防止烫伤 ,有大血管的部位, 孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸 ,可用消毒针头刺破或抽出疱内液体, 外涂烫伤膏,覆盖无菌纱布, 保持干燥,防止感染 5 一项内容回答不全或回答错误扣 分拔罐法评分标准(标准分 100 分) 程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备 20分 ,着装整洁 2一处不符合要求扣 1分 ,治疗单(卡) 5 未核对扣 5分; 一处不符合要求扣 1分 : (1)患者当前主要症状、临床表现及既往史(2)患者体质及施灸部位的皮肤情况(3)心理状况(4)环境是否符合隐私保护和保暖要求(5)解释操作目的、方法、注意事项,取得患者配合 6 未评估扣 4分; 评估不全一处扣 1分; 未解释扣 2分 2未洗手扣 2分 :治疗盘、火罐、95% 酒精棉球、直血管钳、火柴、小口瓶、小方纱、钟表、治疗单、笔,必要时备屏风,走罐时备润滑剂如