艾灸联合金霉素眼膏治疗Ⅱ、Ⅲ度压疮49例护理体会.docx

艾灸联合金霉素眼膏治疗Ⅱ、Ⅲ度压疮49例护理体会
摘要：目的 介绍艾灸联合金霉素眼膏治疗Ⅱ、Ⅲ度压疮的临床疗效。探讨治疗压疮更有效的治疗方法，并总结护理体会。方法 Ⅱ、Ⅲ度压疮患者49例，在给与常规的消毒换药的基础上，先施与艾灸，再涂予金霉素眼膏，1次/d，15～20min/次。结果 治愈35例，显著9例，有效5例，无效0例，%，有效率为100%。结论 艾灸联合金霉素眼膏治疗压疮疗效显著，操作方便且费用低廉，患者容易接受值得临床推广。
关键词：压疮；艾灸；金霉素眼膏；护理
压疮是指身体局部组织长时间受压，血液循环发生障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。笔者应用艾灸联合金霉素眼膏治疗Ⅱ、Ⅲ度压疮患者49例，收到良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
Ⅱ、Ⅲ度压疮患者49例中，男女比例相当；年龄55～85岁；压疮面积1cm×1cm～12×17cm；主要位置发生在骶尾部，其次在髂部、足跟、肩胛部。依据《护理学基础》压疮分期标准[1]，其中Ⅱ期压疮28例，Ⅲ期压疮21例。
所有的压疮患者都在治疗全身疾病和对症支持处理的基础上进行局部治疗局部治疗如下：在无菌操作下常规清洁消毒创面周围皮肤。如为感染性伤口，先用生理盐水冲洗创面，有坏死组织应清除；如伤口红润，无明显分泌物，则使用生理盐水冲洗伤口，再用艾条熏灸；如果压疮形成，表面有水泡，对未破的小水疱可让其自行吸收，大水泡可用一次性注射器依照无菌规程抽出泡中液体后再施灸。施灸时艾条与疮面保持7～8cm并向左右或上下方向反复旋转或移动，以患者局部皮肤有温热感而无灼痛为宜，时间为15～20min，再用金霉素眼膏涂抹，然后用无菌纱布覆盖疮面，2次/d。需要注意的是个别患者患处痛温觉障碍，施灸者需将手掌平放于患者皮肤，使疮面位于拇指与食指间以感受施灸温度。

2 结果
压疮疗效评价标准[2]：①痊愈：局部症状消失，疮面结痂并脱落；②显著：疮面无分泌物，面积缩小并结痂；③有效：疮面炎性渗出物减少，面积无扩大；④无效：疮面无变化或扩大。本组病例中，28例Ⅱ期压疮痊愈。治疗所需时间4～15d，平均7d。21例Ⅲ期压疮均显效。
3 护理
接诊后首先要给予整体评估，包括全身评估和局部评估，全身评估包括患者的心理状态、原发疾病、用药情况、营养状况、家庭支持等，局部评估包括压疮的分期、大小、部位，疮面坏死组织及肉芽组织形成与生长情况，以及皮肤颜色、温度、感觉等[3]。以便影响压疮治疗和预后的因素，决定合理的治疗方案。
①保持患者皮肤和床单清洁干燥，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤予艾灸；使用气垫床；②定时翻身，一般每2h翻身一次，必要时1h翻身一次；协助翻身、更换床单、衣服时，须将患者抬离床面，切忌拖、拉、推；对易发生压疮的患者可垫海绵|褥、气垫褥、水褥等，或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等。

压疮患者一般都卧床时间长，对压疮有恐惧和悲观的心理，都非常