《131I-间位碘代苄胍治疗恶性嗜铬细胞瘤副神经节瘤的临床疗效分析》.pdf.pdf

·24· 131 史堡鲨垦处型苤查!!!!至!旦箜i!鲞箜!塑垦!垫!旦竺!:!!!!!翌垫!!!∑!!:i!!型!:! I一间位碘代苄胍治疗恶性嗜铬细胞瘤/ 副神经节瘤的临床疗效分析金从军邵玉军曾正陪蔡赕张玉石·临床研究· 【摘要】目的探讨”(”‘I-metaiodobenzylguanidine,”1I-MIBG)治疗恶性嗜铬细胞瘤/恶性副神经节瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析1998年12月至2014年4月96例行”1I-MIBG治疗患者的临床资料,其中恶性嗜铬细胞瘤60例,恶性副神经节瘤36例。有高血压症状患者78例(%),隐匿型患者18例(18_8%)。治疗前24 h尿去甲。肾上腺素(±)nmol, 24h尿多巴***(±)nmol,24 h尿肾上腺素(1 )nmol。治疗前后予口服卢戈液封闭甲状腺。本组患者?I- GBq,首剂治疗后每隔3~6个月静脉滴注”1I· MIBG 。症状消失、24 h尿儿茶酚***降至正常或影像学检查为部分缓解者,改为每年治疗1次,应用”1I- GBq作为维持剂量。定期随访记录患者的临床症状(头痛、心悸、大汗及高血压)、生化(24 h尿儿茶酚***)及影像学检查(cT或MRI)结果变化情况,评价”1I— MIBG的疗效及安全性。结果本组96例,每例分别接受”1I-MIBG治疗1~11次,共266次, GBq。22例(%)获得影像学检查部分缓解(肿瘤体积缩小50%以上)。 11例(%)获得临床症状完全缓解,4l例(%)获得部分缓解,23例(%)症状稳定。”1I— MIBG治疗后24 h尿去甲肾上腺素(±)nmol、多巴***(±)nmol,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<);24 h尿肾上腺素(1 )nmol,与治疗前比较差异无统计学意义(P> )。2例恶性副神经节瘤患者分别行4、5次”。I-MIBG治疗后出现一过性白细胞和血小板减少,余患者未见严重不良反应。结论多次小剂量”。I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤/恶性副神经节瘤安全、有效,可延缓此类患者的病情进展,改善临床症状,不良反应较小。【关键词】恶性嗜铬细胞瘤; 恶性副神经节瘤; ”’I-间位碘代苄胍; 治疗 Clinical efficacy of I-MIBG therapy inmalignant pheochromocytoma/malignant paraganglioma finCongiun+,Shao Yujun,Zeng Zhengpei,Cai Yi,Zhang Yushi.+China Institute of Atomic Energy,De— partment of Radionuclide Treatment Center,China Nuclear Industry Beijing 401 Hospital,Beqing 102413, China Corresponding author:Zhang Yushi,Email:zhangyushi