矫治过程中的维护及矫治后的保持PPT课件.pptx

学****目标

、时间及方法

说出错畸形的早期矫治包括的主要方面。
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保持（retention）
错 畸形通过正畸治疗后，牙齿、牙周组织、颌骨、口周肌、关节等各部分在各种矫治力的作用下，最终达到了正常平衡、美观和稳定的位置，这实际上是从一个原有的稳定状态到了另一个不稳定状态，要使这个不稳定状态最终达到结构与功能稳定、协调和一致，必须需要一定的时间，这个过程就是保持阶段，这样才能保持矫治效果的稳定并防止复发。
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矫治后的保持
（一）保持的原因
（二）影响保持的因素
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3.  的平衡尚未建立



（一）保持的原因
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（二）影响保持的因素
、数目、形态及牙尖交错关系
牙齿的大小不调，不仅影响正常咬合关系的建立，还影响矫治后的保持。

矫治后如果牙齿邻接关系遭到破坏，将影响到牙弓的稳定，出现新的错 畸形。
3.  关系的平衡
矫治后虽然恢复了正常的 关系，但仍可能存在个别牙的接触不良或早接触，因此在矫治过程中应注意调整 关系。
牙弓的大小应与基骨相适应，矫治后牙弓只有位于基骨上，才能保持稳定。
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5. 牙周软、硬组织的健康状况 牙齿的支持依靠牙周膜和牙槽骨。正常健康的牙周膜对矫治后牙齿的稳定非常重要。如在矫治过程受力过大，牙周膜内细胞代谢紊乱、活力降低，甚至出现牙周膜的变性、坏死则不利于牙齿矫治后的保持。牙槽突发生病变，牙槽骨不能支持正常的咀嚼压力，不利于矫治后牙齿的保持。牙周病的患者，则需要长期保持。
6.    髁状突的位置 对AngleⅡ类1分类错 畸形矫治时，采用斜面导板或Ⅱ类颌间牵引的过程中，使下颌过度前移，如髁突状移至关节窝的前方，则不易保持。当髁状突回到正常位置时，就会导致错 畸形的复发。
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7. 肌功能状态 在矫治过程恢复咀嚼肌、颜面肌、唇颊肌及舌肌的正常功能，使其压力协调，有利于保持牙齿位置和咬合关系的稳定，从而达到防止错 复发的目的。
8. 超限矫治 机体的各组织器官的可塑性是有一定限度的，超出这个限度，治疗就会失败。
9. 机械因素错 矫治后，一般需要采用保持器进行保持。
10.  保持时限 由于患者的年龄、错 类型、病因、矫治方法、牙周与基骨条件、矫治后的咬合关系等存在着较大差异，因此保持的时间不能统一。
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保持的种类
（一）自然保持
利用自然力（口周肌力、咬合力等）来保持由于矫治移动所达到新的咬合状态的稳定的方法，称为自然保持（natural retention）。
（二）机械保持
在未能达到充分的自然保持时，为了形成自然保持状态而应用机械保持的方法称为机械保持（mechanical retention），使用机械保持的装置称为机械性保持器。
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保持器
一、保持器应具备的条件
二、保持器的种类
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（一）保持器应具备的条件
。
，不能影响 、颌、面的正常发育。
、发育、下颌运动等口腔功能 。
，不影响美观。
，不易引起牙体、牙周组织疾患。
，容易调整、不易破坏。
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