鼻饲操作流程及考核标准.doc

: .
鼻饲操作流程及考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间:
考核标准
分数
得
分
仪表
要求
衣帽整洁，洗手，戴口罩
2
i
、
准备并检查用物：
1、 治疗车上层：治疗盘弯盘治疗巾胃管
20ml、50ml注射器纱布（大1、小2）石蜡
油瓶温水瓶胶布棉签别针橡皮圈固定绳听 诊器手电筒温水缸鼻饲液缸（遵医嘱备鼻 饲液200ml）水温计鼻饲包内（2个治疗碗 压舌板止血钳）记录本医嘱卡
2、 治疗车下层：医用垃圾桶生活垃圾桶冷
水碗
2
3、在治疗车上打开鼻饲包，备纱布，测水 温、鼻饲液，温度38—40C,用纱布擦拭水 温计，分别将温开水、鼻饲液倒入两治疗碗 内，盖上无菌包布，两边向内折。（摘口罩）
6
操 作 步 骤
1、推车至床旁，核对病室号、床号、姓名， 向患者解释，取得配合、询问，了解患者的 身体状况，既往有无插管经历，有无义齿。
4
2、评估患者鼻腔情况（昏迷患者用手电 筒），既往有无鼻部疾患。
4
3、协助患者取坐位或半坐位，无法坐起者 取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头 向后仰。
4
4、洗手，戴口罩。
2
5、铺治疗巾于颌下，弯盘放在便于取用处， 用棉签蘸温水清洁鼻腔。
5
6、正确检查胃管是否通畅，测量胃管长度
（鼻尖至耳垂至剑突或前额发际至剑突的
距离，***约45—55cm,婴幼儿14— 18cm）、
关闭胃管，做标记。
6
7、一手拿纱布，胃管盘起放在上面，用石 蜡油润滑胃管前端，指导患者插管时做深 呼吸，插入到咽喉部时做吞咽动作。
6
&如胃管插入不畅时，应检查胃管是否盘 在口中，如发现患者呛咳、呼吸困难、发 绀等，应立即拔出，休息片刻后再插。
6
a
9、鉴别胃管是否在胃内
a、有胃液抽出。b、置听诊器于胃部，注入
10ml空气，听到气过水声。c、将胃管末端
置于水中，无气泡溢出。
6
10、证实胃管在胃内后，用固定绳打结固
^定。
6
11、每次鼻饲前，连接注射器抽吸胃液， 证实胃管确实在胃内后，注入温开水2