阴囊湿疹妙方──菌陈猪苓汤.pdf

■一FAMILYMEDICINE口囡圈 IIIII 研究生导师王付(河南中医学院郑噼45o0o8) | 辫。阴囊湿疹是比较常见、易于复发且难治的一种皮肤病,中医称为“绣球风”、“胞漏疮”等。其病因比较复杂,通常认为过敏体质、长期精神紧张,以及慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、免疫功能低下等,生活、工作环境潮湿,或寒冷或炎热,等, 都可以引起阴囊湿疹。患者必须避免食用辛辣刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类,或容易引起过敏食物,如鱼、虾等海味品。笔者结合多年临床诊治体会,认为茵陈猪苓汤是辨治湿热疹证的有效方, 只要合理辨证使用,常能取得预期治疗效果。如郝某, 男,18岁,近2年来经常出现阴囊湿疹,用药治疗后疹痒虽有减轻,但停药后瘙痒又复发,辨为湿热疹证。给予茵陈猪苓汤20余剂,湿疹消除。又以前方治疗2 周,一切恢复正常。【临床表现】湿热疹证阴囊潮湿,疹色鲜红,小疹如点状,大疹如黄豆,瘙痒,或口苦,或口渴,或大便干结,小便黄浊,舌质红薄黄,脉沉或弦。病变证机是湿热下注,湿气壅滞,热与湿结,壅滞脉络, 充斥于外,以此而变生为湿热疹证病理病证。【治Ij}方法】清热利湿,温阳消疹。湖南塞教大授学露莠谋【方药组成】茵陈18克,大黄6克,栀子15克, 茯苓15克,猪苓15克,泽泻l5克,滑石15克,阿胶l0克,桂枝10克,当归15克。【服用方法】本方既可作汤剂,又可作丸剂。汤剂每日1剂,具体用法是:将上药置于医用煎药锅中, 加水约500毫升左右,浸泡药约25分钟,煎煮约30 分钟,取出药汁;再加水300毫升左右,煎约15分钟, 取药汁。合并2次药液,分早中晚3次服。丸剂制法是:将上药研为细粉状,以蜜为丸,或以水为丸,每次用3~9克。【药用分新】茵陈猪苓汤是以茵陈蒿汤与猪苓汤合方的变化方。方中茵陈利湿清热,大黄、栀子泻热燥湿,茯苓、猪苓、泽泻、滑石清热利水渗湿,阿胶益血,兼防利湿伤阴,桂枝温阳化湿,当归活血调经止痒。方药相互为用,以增其效。【加用药】若瘙痒明显者,加蛇床子、土茯苓,